一、本院已報備台中市政府衛生局實施電子病歷。

二、實施電子病歷範圍如下：

        實施日期                                        病歷項目

102年11月11日        醫學影像報告：X光、超音波、電腦斷層、磁振造影、腸胃道攝影、

                                   血管攝影、特殊攝影之影像報告

102年11月11日        檢驗報告：尿液、血液、生化及血清等檢查報告

102年11月11日        出院病摘

103年09月22日        中醫處方簽、西醫處方簽

104年03月09日        給藥記錄

104年09月01日        護理記錄

104年12月21日        護理計劃表

105年08月01日        加護病房心臟科病患疾病嚴重度評估表、 APACHE Severity

                                    Classification

105年10月01日        手術記錄單、超音波檢查報告

105年11月15日        內視鏡檢查報告

106年01月01日        免散瞳視網膜攝影檢查報告、核子醫學影像檢查報告、正子造影中心

                                   檢查報告

106年03月01日        病理組織檢查報告單、細胞學檢查報告單

106年12月20日        胰島素注射部位紀錄單

107年04月01日        體外電震波碎石術記錄、神經生理檢查報告、心智功能檢查報告

107年09月17日        肛門鏡檢查報告

108年01月02日        公費克流感給付標準規定

108年04月01日        心電圖檢查報告、每週病歷摘要

108年07月01日        急診護理記錄（一）、急診護理記錄（二）

109年01月01日        神經生理檢查報告

109年06月01日        傷口評估紀錄表、高壓氧療程記錄檢查報告、血糖連續監測檢查報告

109年10月01日        麻醉評估單

109年12月01日        Neurological Record

110年01月15日        聽力檢查報告

110年02月01日        肺功能檢查報告

110年04月01日        新生兒聽力篩檢檢查報告

110年09月01日        入院紀錄、病程記錄、入院護理評估、呼吸照護記錄、輸血記錄單

二、實施電子病歷範圍如下：

        實施日期                                        病歷項目

110年09月01日        備血通知單、手術前護理記錄單、抗生素使用建議單、醫囑單

110年09月01日        腸道營養評估記錄單、整體營養評估記錄單、急診病歷首頁

110年09月01日        急診病歷、追蹤會診回覆單、追蹤會診單、會診回覆單、會診邀請單

110年09月01日        牙科門診處方簽、血液透析記錄表、微生物檢查報告

110年11月15日        手術護理記錄、出院護理評估、腹膜透析護理記錄單

110年11月15日        加護病房營養評估記錄單、營養治療訪視記錄單

110年11月15日        單一劑量處方單、恢復室記錄單、麻醉記錄、檢查治療處置記錄單

110年11月15日        心理衡鑑檢查報告、睡眠檢查報告、心導管檢查報告

110年11月15日        診斷證明書、同意書

115年02月16日        檢驗報告單、輸血記錄單、放射診斷特殊檢查報告

115年02月16日        放射診斷一般檢查報告、檢查報告、門診記錄單、出院病歷摘要

115年02月16日        追蹤會診邀請單、使用呼吸器昏迷病人腦死判定檢查表

115年02月16日        使用呼吸器昏迷病人會診單、末期病人診斷確認書、腦死判定檢視表

115年02月16日        護理記錄單、給藥紀錄單、高壓氧護理記錄單、手術記錄單

115年02月16日        胸腔復健及呼吸治療紀錄表、呼吸照護病患評估表、呼吸照護計畫表

115年02月16日        呼吸治療病情進展紀錄、高壓氧治療記錄單、造口治療記錄單

115年02月16日        ART治療單、癌症治療計畫書、自控式止痛巡迴記錄單

115年02月16日        牙科一般病歷、兒童牙科病歷、預防保健衛教紀錄表

115年02月16日        整體營養評估記錄單、簡式營養評估記錄單、腸道營養評估記錄單

115年02月16日        營養治療照會單、營養治療照會回覆單、簡式營養評估記錄單-短表

115年02月16日        健康狀況自我評估表、輸血反應分析報告單、體外循環記錄單

115年02月16日        在職員工健康檢查記錄表(一般)、檢查/治療/處置記錄單

115年02月16日        新進員工體格檢查記錄表(法定特殊作業) 、營養照護紀錄單

115年02月16日        英文版麻醉評估暨麻醉計畫、輕中度鎮靜暨恢復記錄

115年02月16日        麻醉評估暨麻醉計畫、兒童使用chloral_hydrate鎮靜暨恢復記錄

115年02月16日        在宅急症照護病歷、護理之家營養評估表(MNA)

115年02月16日        護理之家新住民營養記錄表、護理之家營養主客觀評估計畫表

115年02月16日        受理家庭暴力事件驗傷診斷書

三、以上病歷記錄自公告實施日期起改以電子病歷製作並依循本院病歷管理。