仁愛醫療財團法人-病人安全--如何預防跌倒

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【護理部賴淑華護理師】

病人安全--如何預防跌倒

　　「跌倒」是住院病人常發生的意外事件，小小的跌倒看似輕微，雖然不全是因病人疾病所引起的，但是往往因為「跌倒」的事件，所導致的傷害不亞於疾病本身，輕者為擦撞、瘀腫或撕裂傷，重者則可能骨折或內出血；跌倒也是65歲以上老人事故傷害死亡的主要原因，對病人的健康與生命有一定程度的威脅，也會造成病人疾病以外的二次傷害。跌倒除了導致病人身心的壓力過大、精神方面的緊張與不安及增加醫療成本外，也會因心理上害怕跌倒，而使得病人畏縮、自我設限而不敢外出，有時連吃飯、洗澡或穿衣，都要人幫忙，進而逐漸演變成失能，影響到醫療品質與病人對醫療專業的信賴。因此預防跌倒事件發生，確保病人的安全是非常重要。

哪些人最容易跌倒：

年齡大於超過 65 歲，曾經跌倒，走路不穩，沒有家人在旁照顧者。
健康狀況差加上長期住院，如貧血、虛弱、營養不良、姿勢性低血壓。
精神狀況缺失，包括定向不良、喪失意識（昏厥或癲癇發作）。
感覺缺失，如：失明、失聰、暈眩。
有睡眠障礙的情況、服用影響意識或活動之藥物，如利尿劑、輕瀉劑、鎮靜安眠藥、止痛藥或心血管用藥。
手術或麻醉後，穿著過長容易踩到或絆倒之衣褲，下床如廁未穿防滑鞋。
環境因素：如放置危險物、地板滑、物品散亂導致絆倒。

如何預防跌倒：

時時保持地面乾燥。
針對地面裸露之電線加裝壓條，預防病患或治療人員勾到而造成跌倒危險。
病房內的醫療設備如有損壞或使用不便時，請立即通知護理人員予以處理。
物品應整理好或收於櫃內，勿隨意置於地面上，以利走寬敞防跌倒。
病人常移動的路線與空間，地板上避免打上亮光臘，減少滑倒的可能性。
平日可多使用病房提供之輪椅、手扙、助行器等輔助用具，以協助患者之活動，如使用上有不熟練之處請隨時請護理人員協助。
若病患因躁動而施予保護性約束時，勿擅自將約束帶鬆手或留下病患獨處。
下床時以及服藥後（例如安眠藥、降壓藥），若感到頭暈、軟弱無力，下床前先於床緣坐3-5分鐘後再活動，並請家屬陪伴。
平日應將叫人鈴放置於病患隨手可拿的地方，當需要任何協助而無家屬在旁，可立即以叫人鈴通知護理人員。
若陪伴人員不在床邊，應將常用物品放置在病患隨手可拿之處。
夜間需保留燈光，保持廁所前燈，以利照明。
對於活動不便，跌倒高危群患者應隨時將床欄拉起，若要下床也應將床欄拉下，勿自行翻越。
在更衣室、廁所內加裝止滑墊、支撐扶手，並設置緊急求救鈴。

　　『跌倒』是常發生在任何場所、任何情境下，而有效的跌倒預防措施，除需醫護人員的確實執行外，也需病患及家屬的配合，故大家對於預防跌倒上應有多一份的認識與準備。

如何在家中預防跌倒，以下有幾點建議：

下床或改變姿勢時，應採漸進式且動作要放慢。
請穿著大小合宜的衣褲，鞋子要大小合適、平穩、防滑、低跟，若鞋底磨損應更換。
睡前減少飲水量，並排空膀胱。
在臥室、樓梯、走道、廁所應留一盞燈，以預防夜間下床因照明不佳而跌倒。
浴室、廁所可加裝扶手，並放置防滑墊；馬桶的高度不宜太低，以免老人們因坐起不易而跌倒。
避免使用光滑的地板，或在地板上打一層防滑蠟。
桌腳和床腳加裝止滑墊，防止桌／床的移動。
時常清理地上雜物。
床高應維持40-65公分，儘量備有雙側床欄或有保護設備。

　　預防病人跌倒的防範措施，是整個跌倒預防的重點，醫療人員能夠加強做好跌倒的評估及預防，使預防知識能夠應用於病人及家屬的衛教上，而病患也能夠配合醫療人員的指導，特別是要針對不願意尋求他人協助的病患，予以衛教預防跌倒的重要性，告知跌倒的危險性，導正其認知，才能將「病人跌倒」發生率降至最低。

誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。

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