仁愛醫療財團法人-淺談氣喘過敏原

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【胸腔內科侯堅台中院區醫務部主任】

淺談氣喘過敏原

　　「氣喘」是一種慢性呼吸道發炎，其小支氣管內充斥著嗜伊紅性白球、淋巴球等發炎細胞，氣管壁水腫，痰液分泌增加，發作時呼吸道阻力增加，產生鳴聲、呼吸困難、胸悶，尤其好發在夜裡或清晨，有時只會以慢性咳嗽表現，可藉藥物緩解其症狀。有氣喘病史的父母親其子女罹患的比例會增加2-3倍。

　　氣喘病人發病的症狀都不太一樣，不同年齡層，或在不同時期氣喘症狀也可能會不同。早期氣喘可能只會引起輕微胸悶不適或夜間型咳嗽，逐漸地咳嗽變得較為長期性，也伴有呼吸不順的現象，後來會產生運動時呼吸困難的症狀，尤其是在深夜或清晨3到4點鐘，這時通常伴有明顯的哮鳴聲。

有哪些因素會引發氣喘?

過敏原: 被某種過敏源刺激產生過敏體質，再次接觸到即使微量的過敏源也會加重氣喘症狀。

空氣污染
- 戶外污染物
  工業排放煙霧(主要是二氧化硫)，光化作用霧氣(臭氧及二氧化氮)。
- 戶內污染原
  一氧化氮、一氧化碳、氫氧化物、二氧化碳、二氧化硫、福馬林及似肉毒之類的生物產物。
香菸
一手菸或二手菸都會加重呼吸道疾病(包括氣喘)。
呼吸道感染
病毒感染會誘發氣喘發作，會加重氣喘症狀。
運動
會誘發短暫性氣喘發作，可能運動時換氣過度，造成呼吸道黏膜變化而產生。
氣候變化
會加重氣喘的症狀。
食物及藥品
每個人有其特別的過敏病史，較常會引發氣喘發作的有：
- 食物：水楊酸、防腐劑、食物冷凍劑。
- 藥品：阿司匹靈、非類固醇抗發炎藥物，降血壓藥物的貝他受體拮抗劑會引發支氣管收縮。
情緒及精神狀態
過度情緒變化如大笑、大哭、激怒或害怕會引發換氣過度而造成支氣管收縮，過度焦慮狀態也會加重氣喘症狀。
胃酸逆流
胃酸逆流至食道會刺激附近的神經或直接吸入呼吸道，會引發支氣管收縮，造成氣喘發作，但不一定會有胸部灼燒感、嗝胃酸等典型胃酸逆流的症狀。
鼻竇發炎倒流
細菌性鼻竇發炎若沒有適當治療會使氣喘控制變得很困難，適當抗生素治療常可以降低氣喘的嚴重度。
過敏性鼻炎
鼻炎與氣喘間的關係是十分密切。

如何預防氣喘發作?

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