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近年來台灣經濟快速成長,在邁向國家進步,人民富裕的同時;工業化帶來了環境污染,繁忙的生活步調增加了心理壓力的問題,汽機車所排放的廢氣,抽菸和養寵物的人口增加,居家環境中複雜的裝飾,以及飲食習慣的改變…等;這些外在因素的衍生,可能是台灣近幾年來氣喘患者持續增加的原因。雖說氣喘會遺傳,但外在環境的誘發因子所導致氣喘的影響,也是不容忽視的!據統計,台灣罹患氣喘的學童比率逐年有增加趨勢。 |
成人氣喘可以是小兒氣喘反覆發作延續到成人,也可以是小兒氣喘緩解多年後於成人期再度發作,另一種則是成人期發生的氣喘。過去曾認為氣喘不會發生在老年人身上,但調查顯示,六十歲以上的人仍然有可能首度罹患氣喘,即使是八、九十歲的人,初次被診斷為氣喘,也非罕見。 |
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◎什麼是氣喘? |
氣喘病,另稱哮喘,是一種慢性的呼吸道發炎疾病,雖然到目前為止還沒有辦法完全根治這個疾病,但是最新的治療方法可以穩定控制病情,使其過正常人生活。 |
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◎氣喘是怎麼引起的? |
氣喘的根本原因到目前為止還不十分清楚,目前的證據顯示氣喘可能是由先天及後天因素所共同造成。 |
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◎氣喘的特徵: |
(1)呼吸道黏膜有發炎現象,呼吸道因此而腫脹並變得狹窄。 |
(2)呼吸道管腔變狹窄使得呼吸變得困難,此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。 |
(3)呼吸道對外界的刺激變得非常敏感,因此呼吸道對很多刺激物皆引起強烈反應,如對香菸、煙霧、花粉、冷空氣....等易起反應,就引起氣喘發作,而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸因難。 |
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◎氣喘有那些症狀? |
氣喘的主要症狀包括: |
並非所有的氣喘病人皆有喘鳴聲音出現,有些病人只有長期慢性咳嗽,尤其是時常發生於夜晚與運動後。治療可以改善氣喘的症狀,即使是症狀相當輕微,患者呼吸道內仍有發炎變化,但是患者自己不一定感覺得到,必須儘早治療,以免症狀惡化,使肺部功能慢慢變差。 |
◎導致氣喘的誘發因子: |
氣喘是接觸過敏原與刺激性氣體,所引發呼吸道的炎症反應,並產生反應過度的現象,氣喘的發生除了遺傳體質之外,周遭環境也是誘發氣喘病發作的重要因素。環境中的致病因子,大致上可分為下列兩大類: |
(一) 過敏原: |
♦塵蹣(存在於地毯、被套、床墊,以及不易,或不常清洗的傢俱裡) |
♦蟑螂(包括其唾液、排泄物及屍體…等) |
♦黴菌 |
♦舊棉絮(包括寢具、窗簾、桌巾… 等) |
♦貓、狗、鳥類等寵物之毛髮、皮屑及唾液 |
♦花粉 |
♦食物 |
(二) 非過敏原: |
♦呼吸道感染(如:感冒) |
♦氣候變化 |
♦空氣污染 |
♦刺激性氣味 |
♦心理因素 |
♦劇烈運動 |
♦冷熱變化 |
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◎氣喘的治療 |
♦隨病情輕重行階梯式治療 |
♦強調患者的自我參與 |
♦以最少的藥物達到最大的治療效果 |
氣喘的階梯式治療: |
第一階(輕度氣喘):發作時才使用噴霧型支氣管擴張劑,每週不得超過三次。 |
第二階(中度氣喘):規則使用低劑量吸入型類固醇。 |
第三階(中重度氣喘):高劑量吸入型類固醇+長效支氣管擴張劑。 |
第四階(重度氣喘):第三階處理+定時口服類固醇製劑。 |
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◎學會如何自我照護: |
♦ 充實有關氣喘的正確知識。 |
♦認識環境中引發哮喘的致病因子,並且儘量避免與其接觸。 |
♦瞭解治療氣喘的各種藥物及其副作用,並且能正確地使用藥物。例如:將吸入性藥物正確且有效的吸入呼吸道內) |
♦隨身攜帶支氣管擴張劑,以備不時之需。 |
♦每天記錄哮喘日誌。包括氣喘發作的次數、症狀、用藥量,以及用自備簡易測量呼吸的儀器所測出之早晚尖峰呼氣流速值,作為自我評估哮喘嚴重度以及供醫師作治療的參考。 |
♦保持良好的醫病關係,並且隨時攜帶醫師、醫院和緊急聯絡人之電話號碼。 |
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◎如何預防哮喘的發作: |
「預防勝於治療」只要清楚瞭解致病的原因,並確實做好平時的預防保健,多數的疾病和後遺症,都可防範於未然! |
(一)聽從專科醫師指示按時服藥,並定期檢查肺功能,追蹤病情。 |
♦時常清洗居家環境:掃地、拖地、擦拭傢俱,樣樣不可少,舉凡枕套、被套、窗簾、布沙發套…等,都得時常換洗。 |
♦改變和簡化居家擺飾:儘量避免使用繁複或不易清洗的傢飾,例如:地毯、窗簾、布類沙發…等;改用方便清潔的磁磚或木質地板、百葉窗、皮類沙發…等。 |
♦不養寵物:很多氣喘患者能夠聽從醫師建議,將居家環境清潔乾淨,但就無法割捨寵物。要知道,愛寵物,先要學會愛惜自己的健康! |
♦戒菸。 |
♦避免食用刺激性食物及飲料。 |
♦注意氣候變化,避免感冒。 |
♦保持良好運動習慣,強健體魄,改善體質。 |
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總之,氣喘是一種長期的炎症反應,應早期治療,長期追蹤。而且,患者必須對本身氣喘能得到真正的控制,負起責任,家屬也應擔負協助的角色,而非完全依賴醫師。重視哮喘問題,別讓氣喘擊倒您! |