仁愛醫療財團法人

醫藥知識

醫藥知識
首頁 > 醫藥知識 > 常見問題 > 內科
::: 內科

皮膚癌的生物免疫療法

回答：
  1. 黑色素細胞癌具強烈腫瘤抗原表現，所以特別適合生物免疫治療法。
  2. 早期的免疫療法包括在病灶附近注射BCG，藉以導引T淋巴細胞和殺手細胞來攻擊癌細胞。後來又陸續研究注射經特殊處理過的癌細胞當抗原，以引發免疫抗癌作用，但大部份仍在臨床詴驗階段。

皮膚癌的放射治療

回答：
  1. 輔助加強性放射線治療：由於皮膚癌的主要治療方式為手術切除腫瘤，手術後是否需要加上輔助加強性放射治療，則由手術切除的腫瘤病理報告結果來決定。
  2. 全程放射線治療：針對腫瘤部位進行照射，以達到消滅腫瘤的目的。
  3. 姑息緩和性放射線治療：當癌病由血液或淋巴轉移到全身，此時癌症已非原發部位的局部範圍，因此手術或放射線治療的局部治療方式已非主角，全身性的化 學治療才是治療的主軸。

皮膚癌的光動刀治療

回答： 主要用來治療皮膚表面或接近皮膚表面的癌症。用具感光性藥物處理癌細胞，例如用乳液塗抹在皮膚上或是注射化學物質，因為這些藥物停留在癌細胞的時間比正常細胞的時間更長，所以在幾小時或數天之後，再用特殊光線照射在腫瘤上，就可以活化化學物質以摧毀鄰近的癌細胞。

為什麼會得鼻腔癌？

回答：
  1. 種族遺傳
  2. 環境與飲食
  3. EB病毒

鼻腔癌有什麼症狀？

回答：
  1. 頸部出現不明原因的腫塊
  2. 鼻水中帶血絲、痰中帶血絲或反覆性的流鼻血
  3. 單耳的耳塞、耳鳴、覺得耳內有水流聲或聽力減弱
  4. 單側性頭痛
  5. 眼睛症狀
  6. 鼻症狀

如何確定得了鼻腔癌？

回答：
  1. 鼻咽癌的診斷，主要靠耳鼻喉科醫師做鼻咽部的切片，即所謂鼻咽纖維內視鏡切片檢查。
  2. 判讀出病理報告：輔助診斷、電腦斷層或核磁共振檢查、骨骼核子醫學掃瞄、肝超音波、胸部Ｘ光、EB病毒的血清學檢查

該如何治療鼻咽癌？

回答： 鼻咽的位置正好在頭的中心，鄰近顱底，附近又有重要的血管、神經通過，且非常容易發生頸部淋巴腺轉移，難以手術方式將腫瘤徹底清除乾淨，因此，手術對鼻咽癌來說，效果一直都不好。治療鼻咽癌主賴放：射線治療，早期（第一、二期）單用放射線治療的結果就很好，但晚期（第三、四期）或復發之病人，可能需要併用化學及手術治療。經正規治療之結果，全部病人之五年存活率約有60 至70﹪，初期的病人可高達80﹪以上，而晚期病人也有30﹪以上。

鼻咽癌放射線治療的副作用？

回答：
  1. 口乾舌燥
  2. 皮膚炎
  3. 口腔黏膜發炎、潰瘍
  4. 吞嚥困難
  5. 味覺喪失
  6. 中耳積水
  7. 萎縮性鼻炎、鼻竇炎
  8. 放射線性牙齲齒

鼻咽癌放射線治療後晚期的併發症？

回答：
  1. 牙關緊閉、頸部僵硬
  2. 音感性重聽
  3. 放射線性骨壞死
  4. 荷爾蒙分泌失調
  5. 吞嚥困難

為什麼會得腦瘤

回答： 為什麼會罹患腦瘤到現在仍然還是原因不明，但可以確定的是腦瘤不會經由傳染得到的。分析其中的原因可能跟DNA的改變有關係。在神經膠質母細胞瘤的病人身上發現，隨著病情的程度不同，DNA會有改變々但是DNA為什麼會有改變，到目前仍未有定論。

腦瘤有什麼症狀

回答： 腦瘤有什麼症狀我們的腦部在外層有頭骨保護，如果在腦內長出一個瘤，鮮少會鼓出一個腫塊來，所以常是病人先有了症狀後才發現出有腦瘤。而在這有限的頭骨空間下，如果腦部長了腫瘤，就會擠壓到或傷害到週邊的組織，因而引起各種不同的症狀。而腫瘤若長得太快，會使腦部的壓力跟著快速升高，使得患者意識會變得遲鈍，脈搏與呼吸變慢、血壓升高，這時如果不立刻加以治療，病人很容易隨時昏迷甚至死亡。 一般來說，腦瘤常見的症狀依它長的位置及大小有關，包括有
  1. 1.頭痛：是腦瘤最常見或是較早期出現的症狀，通常是早晨特別痛，頭痛會因為咳嗽、打噴嚏、如廁、運動或改 變姿勢而加劇。大概有一半的病人因為有持續性頭痛的情形才發現得了腦瘤。
  2. 2嘔吐：因為腫瘤推擠到腦部的空間，引起腦壓升高所造成，這時候病人會出現嚴重且呈噴射狀的嘔吐，但不伴隨有事前的噁心感。
  3. 痙攣或癲癇：有時腫瘤會刺激腦部，引起腦神經的不正常放電，出現抽痙或如同癲癇的症狀。成年人如果有突發性癲癇發作，有一部份的原因可能是腦瘤所引起。
  4. 性格的改變：大腦的前額葉主要控制對側肢體運動、智力功能、思想、行為、記憶等功能，腫瘤如果長在前額葉時，就會引起性格的改變。
  5. 語言及記憶的障礙：大腦的顳葉掌管對聲音的了解、語言能力、記憶及情感、深度感覺及時間概念。腫瘤若長在頭的側邊（顳葉），則會造成語言及記憶區的神經傷害，而產生記憶喪失及語言障礙。
  6. 半身偏癱或運動失靈：當腫瘤長在靠近大腦的感覺或運動神經區或是小腦時，都可能會發生這種狀況。
  7. 內分泌失調：腦下垂體分泌多種荷爾蒙，主管新陳代謝，當腦下垂體受到腫瘤的壓迫則可能影響到它分泌荷爾蒙的功能，而造成生長、體型、性功能的異常，如不孕症、月經失調、肥胖症等。

如何確定得了腦瘤

回答： 要確定是否得了腦瘤，除了以上的症狀評估外，仍需要一些檢查來加以客觀的判讀。常見的檢查有
  1. 神經學檢查
  2. 頭部X光
  3. 電腦斷層或是核磁共振攝影
  4. 腦波圖〔EEG〕
  5. 腦血管攝影
  6. 實驗室檢查

腦瘤的種類及分期？

回答：
  1. 膠質細胞瘤：膠質細胞瘤可發生於腦的任何部位，如大腦、小腦、視神經徑路、腦幹或間腦。依其嚴重度可分為4級，第4級即俗稱的膠質母細胞瘤。
  2. 髓芽細胞瘤：為最常見發生於兒童小腦的惡性腫瘤，好發年齡為10歲以下。
  3. 室管膜瘤：最常發生後顱窩第四腦室底部。
  4. 腦幹神經膠質細胞瘤：因為位於腦幹，會影響血壓、呼吸等重要生命徵象，故處理不易。
  5. 胚芽瘤：主要發生於視神經交叉後方，最常見症狀為尿崩。如果發生在松果體部位，會造成頭痛、眼球活動障礙，甚至步態不穩。

該如何治療腦瘤 腦瘤的治療可分為

回答： 手術治療、放射線治療及化學治療。治療腦瘤的決定因素非常複雜。治療方式的選擇，必須考慮的因素包括：腫瘤細胞的病理診斷、病患的年齡、身體狀況、腫瘤生長的位置、腫瘤的大小及侵犯性等等。通常需儘量以手術切除，無法完全切除的部分，再輔助放射線治療、化學治療或其他治療方法等等。在治療開始之前，大部份的病人會使用類固醇或抗痙攣的藥物，主要是為了減緩腦水腫的症狀以及預防痙攣發生。

腦瘤的放射線治療會有哪些副作用

回答： 一般而言，放射線治療的副作用與照射的部位、照射範圍的大小與照射劑量的高低的關連性較高。
  1. 噁心、嘔吐：有些人在進行全腦照射後的前三天，會有噁心、嘔吐的症狀，這是因為腦壓增加的結果，特別是照射到小腦或腦幹。
  2. 掉頭髮：有照射到的部位，一般至第三週會開始掉頭髮，照射結束後頭髮會不會恢復生長要看照射的劑量或因個人的體質而異。
  3. 疲倦：放射線治療時，病人常會感到倦怠。大約放射線治療後的４到８個星期，病人會變得嗜睡而且失去食慾。這些症狀會持續幾個星期，但通常會自動消失。
  4. 放射線皮膚炎：皮膚發生變化也是很常見的，如：頭皮和耳朵可能會變紅、變癢。照射到的皮膚在第五週、第六週會有紅腫熱痛的感覺，這是放射線皮膚炎，只要停止照射，給予藥膏處理即可。一般而言，治療結束兩週左右皮膚就會恢復，但皮膚顏色變黑有時需要較長時間才會恢復到治療前的膚色。
  5. 其他：在接受放射線治療腦瘤的小孩，可能在學習上會有問題或是部份視力喪失，而這是需要家屬及病人一起共同克服的重要問題。

有哪些是引起心肌梗塞的危險因子？

回答：
  1. 高血壓
  2. 糖尿病
  3. 高膽固醇
  4. 抽菸
  5. 肥胖
  6. 緊張
  7. A型性格
誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。如遇疾病問題，請您至仁愛醫療財團法人就醫。