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::: 內科

化學治療對情緒的影響

回答：
  1. 化療會給您的生活帶來重大的改變。它會影響您的總體健康狀況，威脅您的幸福感覺，攪亂您的日常生活，阻礙您和其他人物的關係。如果您和您的家人會感到難過、焦慮、易怒、或情緒低潮，這些都是正常的，他人也能理解的。
  2. 很多人不了解癌症，因此，可能會因為害怕您的病而和您保持距離。
  3. 有的人則是擔心自己會說錯話而讓您不愉快。您如果大方地和他們談談您的病、您的療法、您的需求、和您的感覺，這樣比較能讓大家都放輕鬆。您可以修正他們的一些錯誤觀念。您也可以請他們有話直說，因為沒有哪句話是恰當的。一旦人們知道他們可以坦直地和您談話，他們就會比較願意，也比較能夠開口。

什麼是放射線治療？

回答： 俗稱「電療」，屬於局部性治療。運用約是診斷用X光之能量的數百或數千倍之較高能量的放射線來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂。

為什麼要做放射線治療？

回答：
  1. 惡性腫瘤局部蔓延的方式可用「橫行無阻」來形容，若要切除，除非擴大開刀的範圍，否則不足以去除所有的癌細胞。
  2. 病人對切除手術所需付出的代價很高，例如器官的殘缺或手術及麻醉本身的危險，外科醫師在開刀時往往因為該腫瘤太靠近重要的構造（如主要氣管、血管或神經組織）而不得不望癌怯步。
  3. 在這些情形之下，放射線就是最恰當的選擇。

放射線治療有哪些種類？

回答：
  1. 體外遠隔放射線治療：藉由放射線治療機器，由體外將放射線穿過體表，集中照射在癌症部位，將癌細胞殺死。
  2. 體內近接放射線治療：是將高能量的放射線物質放到離腫瘤最近的地方，在短時間內給最高劑量的放射線，以將腫瘤最有效的摧毀，並避免正常組織的放射性傷害。較常接受近接治療的癌症包括子宮體及子宮頸癌、甲狀腺癌與攝護腺癌。

放射線治療產生的副作用

回答：
  1. 疲倦：大部分的病人在治療開始幾週後會感覺特別疲倦，但這種倦態感在治療結束後會逐漸消失。
  2. 皮膚反應：開始放射線治療約3 到4 週後，照射部位的皮膚會出現如日曬過度的逐漸變紅及較為敏感，正猶如被陽光久曬一般，皮膚也會變得較為乾燥，有時還會出現較嚴重的皮膚反應，如脫皮、疼痛或有滲出液，特別是在皮膚的皺摺處。通常治療結束後數週內會逐漸消失，但有的病人皮膚顏色可能會較以往更深一些。
  3. 食慾不振或吞嚥困難：作頭頸部放射線治療的病人，約在治療3 至4 週後，會出現口腔及喉嚨黏膜的發炎破皮造成疼痛，這些症狀通常在治療結束後的一個月內就消失。
  4. 口腔保健：作頭頸部放射線治療的病人，由於會引起唾液減少，增加蛀牙的機會；通常在治療開始之前，必須先作完整的口腔與牙齒檢查，將現有發炎或蛀牙的情況先予處理，以防在治療期間更惡化。
  5. 口乾：作頭頸部放射線治療經常將唾液腺包含在照射範圍中，引起唾液腺的功能降低及口水減少。口乾的問題不僅在療程中會出現，還會持續到治療結束後很長一段時間。 6. 噁心、嘔吐：若接受胃或腹部放射線治療，會刺激胃的黏膜組織及其上方敏感的接受器，因而引起噁心或嘔吐。
  6. 腹瀉：若有做腹部放射線治療，可能在治療開始後的3 到4 週發生腹瀉，但通常在治療結束後都會逐漸消失。

什麼是胰臟癌？

回答：
  1. 胰臟位置深藏，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，所以又稱胰臟癌為「沉默的殺手」。上腹部疼痛是胰臟癌最為常見的症狀。
  2. 根據研究，胰臟癌與高脂飲食和吸菸有關，愈高度開發的國家，胰臟癌發生率也愈高。
  3. 胰臟癌中，胰臟管腺癌占了90%，且大多發生在胰臟腺體的前端（也就是頭部）。

發生胰臟癌的可能原因？

回答：
  1. 遺傳
  2. 年齡
  3. 性別
  4. 抽菸
  5. 酒精
  6. 飲食
  7. 化學藥品
  8. 曾經接受部分胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病的患者

如何確定得了胰臟癌？

回答：
  1. 抽血檢驗
  2. 腫瘤標記
  3. 腹部超音波檢查
  4. 電腦斷層攝影（CT）
  5. 核磁共振膽胰管攝影（MRCP）
  6. 內試鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）

胰臟癌如何分期？

回答：
  1. 第一期：癌細胞尚侷限在胰臟。
  2. 第二期：癌細胞侵犯鄰近的器官。
  3. 第三期：無論腫瘤大小，已有淋巴結的轉移，但無遠處器官的轉移。
  4. 第四期：已發生遠處器官轉移者。

胰臟癌的手術治療

回答： 一般胰臟癌的外科手術可分為根除性及緩解性手術兩種：
  1. 根除性手術：(1)胰臟及十二指腸切除術：主要切除的部位是胰臟頭部。 (2)胰尾切除術：主要切除的部位是胰臟尾部。 (3)胰臟全切除術：因會造成胰臟分泌功能全部喪失，嚴重影響營養及代謝方面的問題，目前已經很少進行。
  2. 緩解性手術：是指不切除腫瘤，但做症狀（如疼痛、黃疸、或進食困難等）的緩解治療。

胰臟癌的放射治療

回答：
  1. 接近放射線治療
  2. 輔助性放射線治療
  3. 全程放射線治療
  4. 緩和症狀的放射線治療

胰臟癌的化學治療

回答：
  1. 適當的化學治療可以提供胰臟癌病人生命期的延長或症狀的緩解，特別是和放射線治療同步進行時，效果更加明顯。
  2. 胰臟癌常用的化學治療藥物：截瘤達Capecitabine（Xeloda）、有利癌Fluorouracil（5-FU；Fluoro-uracil）、健擇Gemcitabine（Gemzar）、益樂鉑錠，歐力普Oxaliplatin（Eloxatin，Oxalip）。

胰臟癌的標靶治療

回答： 為了能讓胰臟癌的治療效果更好，近年來有多種標靶藥物的臨床試驗正在進行，包括致癌基因抑制劑、細胞生長訊號傳遞阻斷劑、抗血管新生劑等，希望這些透過對癌病的分子生物學研究而開發出來的新療法，可以帶來令人鼓舞的成果。

什麼是淋巴癌？

回答：
  1. 是一種源發自淋巴組織的惡性腫瘤，可區分為何杰金氏淋巴癌以及非何杰金氏淋巴癌，台灣以非何杰金氏淋巴癌較為常見。
  2. 由於診斷及治療技術的進步，使得淋巴癌的治療效果大為提升，是少數可完全根治的惡性腫瘤。

為什麼會得淋巴癌？

回答： 當淋巴組織內（包括淋巴結以及淋巴結外的其他淋巴組織）的淋巴球調節失
當，產生過度增殖並破壞器官的功能時則形成惡性腫瘤，這就是淋巴癌。

引起淋巴癌的可能原因

回答：
  1. 免疫系統的缺失
  2. 病毒感染
  3. 放射線
  4. 遺傳
  5. 有機物、化學物
  6. 清潔劑、染髮劑等。
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