仁愛醫療財團法人-天寒地凍小心中風

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【護理部黃淳鈴護理長】

天寒地凍小心中風

　　到了秋冬的季節，天氣變化大，是腦中風好發的季節，根據衛生署的公告，96年國人十大死亡的原因，腦中風就排名在第三位。腦中風造成的死亡率高達15%以上，僅有10%的患者活動可以恢復，另外75%左右的患者必須仰賴他人照顧，其造成的後遺症，包括智能、肢體的平衡，甚至意識在內的多種殘障，使得中風的病人在治療、照顧、復健及安置等問題上極為複雜，而且成為家庭與社會沉重負擔。

一、什麼是腦中風：

　　腦中風通常發病突然，幾乎沒有什麼徵兆，所以又被稱為腦血管意外。腦是身體最複雜的器官，掌管我們的思想、情感、語言、動作…等，一旦腦血管破裂或阻塞，所引起的出血或者血流不暢，導致需依靠這條血管供給血液及營養的腦組織受損，造成腦細胞受到傷害，腦部部分失去功能而留下的神經症狀包括肢體麻痺（半身不遂）、感覺異常、意識模糊、昏迷、言語不清、嘴歪、眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等，若不及時有效醫治，則病情會越趨嚴重。

二、腦中風的種類：

缺血性腦中風（又稱為腦梗塞）：供給營養給腦組織的動脈發生阻塞，造成腦部缺血，其阻塞的原因又分為腦血栓及腦栓塞兩種。
出血性腦中風（又稱為腦溢血）：血管破裂引起顱內出血又分為腦內出血及蜘蛛膜下腔出血兩種。
暫時性腦缺血（又稱為小中風）：腦部暫時缺血引起局部神經症狀，在二十四小時之內症狀可以完全恢復，是一種非常危險的警告訊號，短期內產生嚴重中風的比例非常的高，應儘速就醫。

三、住院治療的目的：

　　已損害的腦神經是無法再恢復的，住院治療是為了預防中風範圍擴大、避免症狀加劇，早期復健及預防再發。

四、那些是中風的危險因子：

（一）無法改變的危險因子：

年齡：腦中風發生在65歲以後。
性別：男性＞女性。
種族：華人較好發腦內的頸動脈或大腦動脈粥狀硬化狹窄。
氣候：冬天的腦中風發生率較高。
遺傳。

（二）可以改變的危險因子：

高血壓：是腦中風最危險的因素。高血壓沒有適當治療，會對心臟、腦部血管造成負擔，發生動脈硬化，如果腦血管受不了上升的血壓，易引起腦血管破裂。
糖尿病：會加速血管壁的增厚及硬化產生血管病變，而引起腦梗塞，建議空腹血糖控制在<126mg/dl。
心臟病：有心臟瓣膜疾病和心率不整（心房震顫）的患者，容易在心臟內形成血栓，若流動至腦部則造成腦梗塞。
抽菸：增加腦中風相對危險性2～4倍。
高血脂：是血管硬化的重要原因之一，低密度的膽固醇會促進血管硬化；而高密度膽固醇者，卻反而有保護作用。
肥胖：會使血壓增高、膽固醇、血糖、尿酸增高，而增加心血管及腦血管的死亡率。

五、腦中風治療原則：

依不同種類的中風，給予不同治療：

預防再次中風發生：

遵照醫師的處方服藥好好控制血壓、血糖及血脂肪（不隨意停藥是很重要的原則）。
均衡的飲食：採三少一多---鹽少、糖少、油少、多補充水份。
戒菸、戒酒可有效預防。
保持情緒的穩定
多運動持之以恆進行，注意以下事項：(1)運動前確實的暖身運動(2)在體能可忍受的範圍內運動(3)慢慢地減速再停止運動(4)運動後應等待流汗停止後再沐浴，且最好採用溫水。

病況穩定後，盡早開始復健治療：

剛開始腦中風急性期的復健治療採保守性復健治療。
進入積極性復健治療期，缺血性腦中風5～7天開始，出血性腦中風10～14天開始。
中風後3～6個月是黃金治療期。
中風6個月以後為慢性復健治療期。

誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。

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