醫藥知識
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精神科用藥知多少
| 社會變遷，時代快速成長之下，以至多數人的壓力倍增，如果不知調適與疏解，將導致夜夜失眠，或鬱鬱寡歡，產生憂鬱症，更嚴重會有精神崩潰。所以為避免憾事發生，希望您有壓力問題，要及早尋求心理諮商，必要時需看身心科或精神科治療。
以下就精神科用藥常見問題與大家分享：
1.安眠藥： 醫師會依失眠症狀而選用長效或短效型安眠藥，服用安眠藥大家最擔心是產生依賴性的問題。依賴性是甚麼呢?就是停止服藥後反而會使失眠症狀更嚴重。 長效型安眠藥（如Estazolam,Flurazepam,temazepam）可能會在連續服藥二至四個月，逐漸產生依賴性；短效型安眠藥（triazolam）較易產生，建議短效型安眠藥最好需要時使用，不應連續使用超過七至十 天，如果產生依賴性，請勿突然停藥，會出現極度不舒服戒斷症狀，所以需採漸進減量方式停藥。 另外酒精會增加安眠藥的藥效，故不能與酒精性飲料併服。藥物並非治療失眠最佳良方，養成良好睡眠習慣，才能真正改善睡眠品質。 2.抗焦慮藥： 醫療上用來作抗焦慮劑有alprazolam、lorazepam、diazepam等苯二氮平類（benzodiazepine）藥物，主要作用在中樞神經，所以除抗焦慮外，還可抗癲癇，肌肉鬆弛及鎮靜安眠等。 服藥後常見副作用為疲倦感、鎮靜，服藥一兩週後，副作用會改善，所以服藥期間如有頭昏、想睡的情況，要避免開車或操作機械，以降低危險。 焦慮症須長期服藥治療，服藥期間應避免飲酒，否則會加強藥物的鎮靜作用。依醫師指示服藥，不可任意停藥，否則可能出現焦慮、躁動、失眠等戒斷現象，若症狀改善，需停藥應在醫師評估下，慢慢降低服藥劑量，直到停藥為止，才能確保用藥安全。 3.抗憂鬱藥： 傳統三環或四環抗憂鬱劑及新一代抗憂鬱劑（Fluoxeline、Sertraline、paroxeline、Fluvoxamine）。服藥初期常見副作用有噁心、睡眠障礙、胃腸刺激等，這些症狀都是短暫，一般治療一週後可自行緩解。可能會有30%人發生性功能障礙，服藥二至四週會自行改善，若症狀仍持續，請告知醫師，讓醫師評估調整劑量或加藥改善症狀。 抗憂鬱藥需連續服藥四至六週後，才會顯現療效，症狀改善後，仍建議持續治療至少半年，可否停藥，應由醫師評估，採每一至二週降低劑量方式，直到完全停藥為止。不可突然停藥，以避免出現眩暈、頭痛、焦慮等類似感冒的戒斷症狀。新一代藥物錐體副作用較少，所以對病患服藥遵從性可提高。 |
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