醫藥知識
電視常常出現各式各樣糖尿病營養品的廣告,廣告內容出現一些的營養成份,強調喝了可以達到穩定血糖的效果,真的是這樣嗎?它們在血糖控制的角色是什麼?還有訴求低GI、醣管理,這又是什麼樣的管理模式?
廣告中常常提到糖尿病營養品重要營養成分有鉻、難消化的麥芽糊精、果寡糖,對血糖的影響是:
1.鉻:三價鉻具有增強細胞受到胰島素刺激而利用葡萄糖的現象,增加胰島素的敏感性。
2.難消化的麥芽糊精:又稱抗性澱粉,具有不容易被消化吸收的特性,讓血糖的上升速度不會快速增加。
3.果寡糖:由3到9個單醣聚合而成之碳水化合物,不易在小腸中被消化與吸收,但可被腸道菌分解,做為其能量之來源,有助於腸道好菌的生長,為益菌生的物質之一。
營養品中三大營養素(醣類、蛋白質、脂質)的組成與醣類對血糖產生的影響有:
1.低GI:GI是指昇醣指數,依據食物中醣類會升高血糖的特性而進行食物分類,低GI其值為小於55、中GI介於56~69、高GI則大於等於70,糖尿病營養品一般都符合低GI標準。
2.低醣管理:是指三大營養素中的醣類佔組總熱量的比值,採低醣高蛋白的比例。
糖尿病營養品好像有很多優點,我們一定要喝嗎?以下針對糖尿病病友經常提出的問題回覆:
1.是否只能從糖尿病營養品中獲得鉻、難消化的麥芽糊精與果寡糖?
回覆:這些物質都也可以從天然的食物中獲得,例如:富含鉻的食物包括蛋黃、肉類、全麥製品、糙米、堅果類、十字花科蔬菜以及啤酒酵母。抗性澱粉含量高的食物包含糙米、糙薏仁、山藥、玉米、馬鈴薯、芋頭、蕃薯、黑豆等,另外在食物的處理上,應儘量保持食物的完整性,以維持或提高抗性澱粉的量,食物烹煮過程中,澱粉經由糊化後冷卻也能產生抗性澱粉,例如:隔夜飯。果寡糖含量高的食物有植物種子,如豌豆、蠶豆和小扁豆或根莖類,如洋蔥、甘藷等。
2.一定要搭配喝糖尿病營養品才能穩定血糖嗎?喝越多越好嗎?
回覆:只要遵守糖尿病飲食就可以達到控制血糖的效果,不一定要選擇糖尿病營養品。如果搭配糖尿病營養品,因為每罐約有200-300大卡,建議納入每日飲食計畫中,雖然是屬於低GI食品,但是同時要考量GL,GL是指昇糖負荷,主要是反映整個餐食所造成的昇糖效應,GL值的計算方式為將所攝取食物中碳水化合物的含量乘上該食物的GI值,低GL小於10、中 GL1介於11-19、高GL大於等於20,營養品喝過量GL上升也會導致血糖上升,不可不慎。
3.糖尿病的營養品適合所有的糖尿病病友嗎?
回覆:因為糖尿病營養品強調低醣高蛋白的組成,但是糖尿病如果進展至腎病變,則依據腎病變期別調整蛋白質,這時候糖尿病營養品就是不一定適合了。
每一種糖尿病配方,所含的熱量營養素比例皆不相同,病友應考量自身的疾病狀態,在購買前建議與營養師討論合適的配方並納入每日飲食計畫中,才能做好血糖控制,減少糖尿病合併症的發生。
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