【疼痛科/麻醉科 葉宏軒 科主任】
「安全」的麻醉
民眾對麻醉的認知往往是麻醉等於睡一覺。其實麻醉是一種高風險的醫療行為。成功的手術、包含了手術成功及麻醉成功二部份,手術中、麻醉醫師除了給病人麻醉讓病人能順利接受手術外,更重要的使命是維護病人的生命安全,管理並維持病人生命的各種生理機能正常。麻醉所使用的麻醉藥除了提供鎮靜、睡眠、止痛等作用外,也會干擾病患的正常生理功能如呼吸、循環等,因此劑量的適當與否相當重要,劑量過少,無法達到麻醉效果,劑量過多時,麻醉藥便成為毒藥了,若麻醉管理不當往往成為殺手。
安全的麻醉應具備之條件
A. |
完整的麻醉結構 |
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1. 充足的專業麻醉人員 |
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根據史丹佛健康照護研究中心的研究顯示,由麻醉專科醫師及專業麻醉護士所組成的麻醉團隊執行麻醉,其併發症的發生率比預期少20%,即在處理麻醉事故時,麻醉醫師的專業知識和能力,配合有能力的專業人員幫忙,會處理得更好,本院的麻醉團隊就是以此方式配合,以確保病人安全。 |
2. 合格及完備的麻醉設備 |
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除了專業的麻醉人員外,還需要合格的麻醉機及精良的監測儀器和急救設備,才能把麻醉做好。常規必備的監測儀應包括心電圖、血氧測量儀及血壓計,此外還應有特殊的監測儀及器械,如動脈壓監測儀、中樞靜脈壓監測儀、呼氣末二氧化碳測量儀、血液氣體分析儀、心輸出量測量儀、光纖維內視鏡、電子測溫儀、心臟除顫器、、、、等設備,才能夠應付各種的麻醉狀況。 |
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B. |
嚴謹的麻醉過程 |
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1. |
嚴謹的臨床操作規範 |
2. |
確實的稽核制度:訂定麻醉品質管控制度,定期稽查並確保麻醉之品質,以確保病人之麻醉安全。 |
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C. |
術前之訪視,以了解病人身體狀況,如煙酒嗜好、藥物過敏、高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、中風等合併之疾病及過去的麻醉經驗等。這提供了很有價值的麻醉參考資料,讓麻醉能更安全。 |
麻醉並非只是睡覺而已,麻醉及手術需要有細心及受過專業訓練的人員、在有良好設備的醫院進行才能有「安全」的麻醉。因此慎選有麻醉專科醫師及設備良好的醫院,才能安心的接受麻醉。 |
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