仁愛醫療財團法人-牙周病的預防保健及治療

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【牙科林奎宏主治醫師】

牙周病的預防保健及治療

　　看診時，常聽病人抱怨：「最近火氣大，整排牙齒浮浮的，咬東西沒力量…」等，諸如此類的主訴是什麼原因造成的？其實絕大多數的患者可能是罹患了牙周病。那牙周病又是什麼樣的疾病呢？簡單來說，就是牙齒周圍組織的疾病。牙周組織包括了牙齦、牙周韌帶及齒槽骨。若口腔衛生習慣不好，導致牙菌斑、牙結石堆積在牙齦溝處，此時就會引起牙齦開始發炎，若不及早接受治療，就會進一步破壞牙周韌帶，齒槽骨，因此病情若過於嚴重，即使牙齒本身沒有蛀牙，仍然面臨拔掉的命運。

　　“預防勝於治療”想必是大家都耳熟能詳的詞了，因此口腔的保健與預防才是維持牙齒美觀及功能的重要課題。

牙周病預防的方法如下：
1. 養成飯後刷牙的習慣。
2. 刷牙方法採用bass(貝氏)刷牙法。
3. 半年定期口腔檢查及洗牙。

　　所謂刷牙法主要就是將刷牙與齒面成45度～60度。將刷毛對著牙齒與牙齦交接處(即牙齦溝位置)，每次以2～3顆牙齒為一單位，用來回振動方式來刷牙。刷牙要有順序，不可以跳來跳去，建議從右上頰側開始，其順序為右上頰側→中央頰側→左上頰側→左上咬合面→左上舌側→中央舌側→右上舌側→右上咬合面。下顎的牙齒也是以同樣的方法及順序刷。最後針對牙齒的鄰接面便須使用牙線來清潔；而牙線的使用最好是運用雙手操作方式較佳。

　　若真的患了牙周病，則會產生以下的症狀：牙齦出血、牙齦萎縮、口臭、酸軟敏感、牙齒動搖…等問題，就診時，醫師會先對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解、分析與評估，以便擬定後續的牙周病治療計劃。

一般牙周病的治療分成四個階段（Phase）：
　　

Phase I（基本治療）：

此Phase的主要目的是儘量去除牙齒表面與牙根深部的牙菌斑，牙結石，讓牙周組織發炎破壞的情形獲得控制改善，包括有口腔衛生訓練、牙菌斑、牙結石清除、牙齦下刮除、牙根整平…等方法。

PhaseⅡ（手術治療）：

此Phase的目的是藉由各種手術方法，使牙周組織獲得癒合，甚而修復受損的牙周組織，回復其穩定度，支持力及美觀包括有瓣腹手術、組織再生術…等。

PhaseⅢ（膺復重建）：

此Phase的目的是藉由各種膺復物來恢復患者咀嚼、發音及美觀…等功能。包括有牙冠牙橋、局部活動假牙、全口活動假牙、植牙等方式。

PhaseⅣ（維持期）：

由於牙周病的治療投注了漫長的時間及心力，才使牙周病獲得良好的控制，但是牙菌斑、牙結石仍是會產生。因此除了患者本身仍須維持良好的口腔衛生習慣外，定期的檢查及洗牙也是很重要的。如此才能確保牙周病不再復發，讓患者重拾自信、美觀及健康。

誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。

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