醫藥知識
「唉呀!好痛唷!好痛唷!怎麼這麼痛!」日常手術結束之後病人轉送至恢復室觀察不時聽到這樣的呼喊聲音。對於大多數病人來說疼痛從麻醉消退後開始,特別是全身麻醉清醒即感受到疼痛。而術後刀口創傷從麻醉甦醒那一剎那開始就變成持續而強烈疼痛,直到傷口癒合組織長成約得花3~5天,疼痛狀況才慢慢舒緩。
麻醉前諮詢門診常常聽到病患及家屬詢問麻醉科醫師,手術之後傷口到底會不會很疼痛。說實在話,每一個人對疼痛的感覺或反應不盡相同,很難一言以蔽之。然而手術後的疼痛及不適當的疼痛控制,反而會造成許多負向生理反應如:
一、導致身體分泌過量的壓力激素,肌肉緊張,減慢組織的復原。
二、刺激心臟血管收縮,導致血壓上升,心臟壓力變大。
三、過度疼痛而不敢深呼吸,呼吸淺快。
四、疼痛劇烈而不敢提早下床活動,造成腸胃蠕動變慢延遲排氣。
五、精神與心理創傷。
六、減低免疫力,增加手術傷口感染機會,延長出院時間。
綜觀以上可知,適當適時的術後疼痛減輕,可使病人感覺舒適減少心血管的壓力。更重要是有了止痛藥適切幫忙,病患可以在手術後數小時內坐起來,甚至走動。而活動得早,腸胃蠕動變佳,有利排氣及早些恢復進食與體力。間接好處是病患身心放鬆的情況,壓力激素的減少,傷口復原自然快速。總合上述優點,早日出院是指日可待。
術後止痛方式一般來說是採用靜脈注射,可以使用的藥物包含嗎啡類止痛藥及非類固醇消炎藥物。這類方式作用時間比較快,但是藥物效果持續時間約為四到六小時。藥物本身帶有的副作用包含皮膚紅疹、發癢、嗜睡、暈眩、嘔吐、呼吸減緩甚至嚴重休克都是有可能發生。
因此,本院麻醉科提供最新安全疼痛控制方式──病患自控式止痛裝置(PCA,patient controlled analgesia),利用微電腦處理精密輸液電動幫浦,精確安全地輸送止痛劑經由點滴至病人體內。機器本身有一控制按鈕,病人感到突發性疼痛時,壓一次按鈕,即有一定的止痛劑量快速輸入病人體內而不用再長時間等待靜脈注射藥物。因此,PCA可縮短疼痛感受到止痛生效所需的時間,適應不同病患之間的不同止痛需求,並可使用較少的止痛藥且有較輕微副作用。
目前這項麻醉醫療項目,是屬病患自行付費,健保不提供此項給付。若是您有任何個人止痛需求,請於麻醉諮詢時與麻醉醫師磋商個人化的術後止痛對策。