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『媽媽手』並非媽媽的專利
近來核心肌群訓練日益熱門，但大多數人不太了解甚麼是核心肌群?訓練核心肌群有何好處?那到底該如何訓練呢?
認識媽媽手
媽媽手又稱狄魁文氏症候群(De Quervains tenosynovitis)，學術名稱是狹窄性肌腱滑膜囊炎(stenosing tenosynovitis)。是指大拇指靠近手腕側邊的伸拇短肌腱(EPB)與外展姆長肌腱(APL)腱鞘的滑膜內層發炎而造成狹窄。
位於手腕肌腱處外表有一層滑膜，在滑膜與肌腱間有一些潤滑用的滑液，這些滑液的功能是減少肌腱活動時的摩擦。若手腕過度使用，滑膜就會因發炎而縮緊。滑液就無法適時發揮作用，影響肌腱自由移滑時的動作。
在臨床上常常可聽到患者抱怨手腕位置疼痛，甚至無法使力，有時疼痛感甚至會影響到前臂。在日常生活中用到有關於拇指和其他手指的動作時，都會造成手腕疼痛，例如：緊握拳頭、扭轉瓶蓋、提重物、扭毛巾等。嚴重時可能會影響拇指的靈活度，像是握筆、綁鞋帶、縫衣服、穿針、扣扣子等動作，也都會引起劇烈疼痛。甚至可能造成拇指僵硬、無法移動。
預防勝於治療
常聽到患者說『生活還是要過，怎麼可能休息！』所以我們應該學著去調整生活的方式或利用輔具來減少拇指的負擔。
在進行工作與日常活動時，該如何去使用放鬆的拇指與雙手呢？
1.扭毛巾應該使用整隻手臂翻轉，避免用手腕出力。
2.使用手機時，一手拿手機，用另一手食指水平移動滑觸控螢幕，不可用單手滑。
3.避免用拇指出力捏任何物品，例如應該用雙手托住盤子，而不是單手捏住盤子。
4.使用整隻手臂來抱嬰兒，避免使用虎口撐住小孩，盡可能五指併攏，手掌、手腕成一水平。
遇到媽媽手不用怕，跟著一起做
對於急性期的媽媽手症狀，最重要的是休息！此時醫師通常會給予非類固醇類消炎止痛藥物，並配合物理治療(電療、超音波)，以及配戴職能治療師製作的手部護具（splint）來保護手腕，將手腕和拇指的姿勢固定，以減少病人手部的動作，避免手腕肌腱過度勞動。
另外，除了第一時間適度休息，可以進行一些放鬆、伸展手部肌肉的伸展運動，對舒緩、降低腕部、手指不適也是不錯的方式。但必須注意活動是以漸進式的方式進行，如果過程中過於疼痛就必須暫停。
以下有兩個伸展運動，可以舒緩媽媽手的疼痛，大家可以一起做做看：
《大拇指肌肉伸展運動》
把手放在身體前方，手肘伸直，拇指朝上，接著用其他四指將大姆指包住， 手腕緩慢朝下移動，直到手感到緊的程度，維持此動作。一天 3 次，一次 10下，一下停留 10 秒鐘。
《手腕、手指屈肌伸展運動》
把手放在身體的前方，手肘伸直，手掌朝天花板。另一隻手抓住患側手指處，往地板的方向拉緊。會感覺到前臂的內側（小指側）有緊緊的感覺，再慢慢回到原位。一天 3 次，一次 10 下，一下停留 10 秒鐘。
當伸展運動已無不舒服的不適感，就可以進一步進行肌力訓練，來預防媽媽手復發：
《大拇指外展肌阻力運動》
將橡皮筋套在拇指和其他手指上，慢慢張開拇指以感到橡皮圈的張力，盡可能打開與食指呈現直角，再慢慢回到原位。一天 3 次，一次 10 下，一下停留 10 秒鐘。
貼心小叮嚀
進行手部運動時，應在不產生疼痛的前提下進行，並謹記「緩慢、輕柔」2 大原則。若媽媽手症狀在適度休息後仍未見改善，不僅疼痛難耐，更伴隨有腫脹無力的現象，應立即尋求復健科醫師協助喔！
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