醫藥知識
一個陽光和煦的早晨,我和安寧居家護理師來到了山邊的民宅, 一進門就聽見製氧機的聲響, 想必林阿姨昨晚呼吸不適吧! 即使身軀孱弱,阿姨仍是熱情地跟我們打了招呼,她說:「最近很喘沒力氣,用呼吸器又口乾舌燥,看到東西都沒食慾,你們說怎麼辦呢?」隨著肺部的腫瘤不斷長大,肋膜積水也增加,影響了她的呼吸, 隨時都在擔心哪一天忘了喘氣就離開人世,她說:「在寺廟服侍了這麼多年,以為早已看透生死,但是輪到自己的時候卻….。」看著阿姨落寞的眼神,我們的心裡也酸酸的,她的兒子在一旁安慰著說:「媽媽一直很勇敢面對疾病,希望留在家裡養病多陪陪我們,看她這樣心裡很不忍,有沒有甚麼方法可以幫她?」在安撫阿姨的情緒之後,我看了阿姨的用藥調整了一下,建議她緩和呼吸及放鬆技巧,同時護理師教導兒子幫阿姨舒適擺位及口腔照護,食物依阿姨喜好清淡軟食來準備,並且注意阿姨的症狀,有需要可連絡我們。離開時,我們相視微笑,輕輕握手,和煦的陽光映照心房,溫暖久久不散。
什麼是安寧居家療護?◎家是最佳的病患療養場所,能給病人溫馨與安全感。
◎在醫護小組的醫療服務與衛教指導下,家屬能熟練的照顧病人,並可增進家屬與病患之間的親密感。
◎緩和的居家醫療照顧,在臨終的關懷與處理,或讓病患在家休息,亦合乎我國的民間習俗。
什麼人適合安寧居家療護?◎罹患末期疾病的病人,且已不願接受治癒性、積極性的治療;並拒絕臨終前的任何急救措施。
◎病人之病情不需要住院,但仍需安寧居家醫療照顧者。
◎病人及家屬均認同接受安寧居家療護模式,並具有照顧意願即能力,且能配合醫護小組之衛教與處置。
安寧居家療護可以提供什麼服務?◎個案身體評估,營養維持與衛教
◎管路更換:鼻胃管、氣切管、導尿管及其他造口之護理
◎一般性傷口及褥瘡換藥、灌腸、膀胱灌洗及訓練
◎口服藥之正確使用與定期追蹤
◎末期症狀之評估與處置
◎病人及家屬身、心、靈的全面關照
◎協助面對臨終的心理準備
◎遺體護理指導
◎遺族悲傷關懷
安寧療護之母,英國的桑德絲醫師說:「你是重要的,因為你是你。即使活到最後一刻,你仍然是那麼重要!我們會盡一切努力,幫助你安然逝去;但也會盡一切努力,讓你活到最後一刻!」讓「生死兩相安」是安寧療護的真諦。