小華因肥胖問題困擾多年，嚐試過很多方法都失敗，最後選擇了減重手術，在術後第一次回門診追蹤，按例營養師詢問手術後飲食，發現小華除了建議的食物之外，還有吃了很多補品，例如：腰子、燕窩、雞精、營養品…等，詢問原因後，發現最主要是其家人擔心手術後食量劇減，會有營養不良問題。確實在傳統觀念裡手術後就是要食補，可是做減重手術的病患也需要嗎？減重手術的目的就是為了減少食量，藉此以降低熱量的攝取達到減輕體重的效果，因此不需要特別進補，但是如果一整天的熱量低於1200卡，飲食中所含的微量營養素，如：維生素與礦物質可能會有不足的問題，這時需要適時補充綜合維他命，加上有些減重手術會降低微量營養素的吸收，這時候補充的方式和劑量則需要進一步做調整。

　　減重手術的類型分成三種，第一型為容量限制型，減重原理是減少胃的容積，達到進食早期的飽足感，降低進食量，這類的手術有胃夾具、胃束帶、胃水球、胃隔間、胃摺疊與胃袖狀切除…等，胃與營養素吸收的關係如下，鐵需要在胃酸和還原劑(維生素C)的作用下，轉變成可吸收的鐵，另外維生素B12需要與胃部內在因子作用下進行吸收，所以除了胃袖狀切除外，其餘手術並沒有影響胃的結構，不需要特別補充綜合維他命，但胃袖狀切除(部分胃切除)需要注意體內鐵與維生素B12含量，不足情況下則需補充。

　　第二型為吸收限制型，減重原理是小腸主要負責營養素吸收，透過減少腸道的吸收面積，降低熱量，這類的手術有空腸繞道，約可減少1/2空腸長度，剩餘空腸完成吸收的功能，雖然不一定會出現營養素缺乏症，但因收量減少仍建議補充。

　　第三型為混合型，顧名思義即是容量限制型合併吸收限制型，減重原理是降低胃容量同時減少腸道吸收，達到較佳的減重成效，例如：胃繞道手術，手術是在胃重建一個小胃囊再銜接空腸，繞過十二指腸，而十二指腸為主要營養素吸收的地方，容易有營養素不足的問題，所以需要長期補充綜合維他命、鐵劑與鈣片。

　　市面上販售的綜合維他命玲瑯滿目要如何選擇？其實只要選擇一般的綜合維他命即可，不需要鋅、鉻…等加強錠，也不需要高劑量B群，除非是近期壓力大繁忙者，另外劑量一天一顆即可，但是如有掉髮情況嚴重，建議每天補充兩顆。若在減重手術後懷孕者，則補充孕婦型的綜合維他命,並告知婦產科醫師有執行減重手術，抽血檢驗是否有微量營養素缺乏的問題，作為調整劑量的依據。

　　市面上販售綜合維他命較常見是錠狀，因為大部分手術後需要維持流質飲食約14-28天，對於手術後病患確實不易吞服，建議可磨成粉狀，但若無法接受綜合維他命的味道，可改成口服液或是發泡錠，但因為發泡錠產生氣體容易有脹氣問題，等恢復一般飲食時候，即可換回錠狀。

　　減重手術病患不需要特別進補，以免減重成效不彰，但是需要適時補充綜合維他命，這樣才可以減的更健康更有活力。