醫藥知識
三十年前我當外科醫師時，作夢也沒想到開一次刀可以救一個糖尿病人或一個高血壓病人。由外科醫師來治癒糖尿病、高血壓，聽起來很不可思議，但是這個時代確確實實已經來臨，我們稱之「代謝手術」時代。
十年前我發明胃夾減重手術只是為了提供病人一個更安全、有效的減重方式，主要的目標是減重，而不是治療糖尿病、高血壓等代謝症候群。現在我們已經知道減重可以增加糖尿病與高血壓的治癒率，但是隱藏在減重手術的機制中，有另一種神秘的力量，可以獨立於減重的效果之外，提高糖尿病與高血壓的治癒率。它的秘密在腸子。我們的腸子太長了，是給一萬年前的人類用的，隨著生活及飲食習慣的改變，現今的人類已不需要這麼長的腸子了，所以容易得到代謝症候群。
減重手術的種類很多，拿胃切除手術與胃繞道手術兩者來比較，前者是約束型，後者是合併型，也就是包含了約束與吸收不良兩種機制。對糖尿病的療效，後者比前者成績好兩倍，主要的原因就是後者包括了「腸」子的繞道手術。
為什麼腸子繞道了，治療糖尿病的效果就變強了？這個理由很簡單。我們的腸子裡有大量的荷爾蒙分泌能力，經過繞道的腸子，當食物很快進到尾端的小腸(空腸)時，小腸會分泌腸泌素，如GLP-1、PPY，可以增加胰島素的利用率，減少胰島素的抵抗，增加飽足感，減少食慾，促使血糖下降與減輕體重。
胃夾減重手術是類似胃切手術的約束型手術，加上腸繞道手術後，可大輻增加糖尿病人的治癒率，增加術後減重的成績。目前本院進行胃夾與腸繞道組合手術已有兩百例以上的經驗，追蹤也有一年以上的時間，成績卓著，口碑相傳。傳統的胃繞道手術簡化後，變成更安全、更可逆、更簡單的組合手術。胃夾與腸繞道手術時間約需一個小時，住院一天，可以說是目前已知最先進、安全的代謝手術。
在門診聽到病人說他不再服用降血糖與降血壓藥時，我的成就感是無與倫比的，外科手術治療代謝疾病的顯著效果，連外科醫師都覺得匪夷所思了，何況是一般的民眾！可是這不是夢，是真的！誰說糖尿病人的命運最後一定是洗腎或眼盲或截肢？以前或許是，但未來不再是了，因為代謝手術的時代已經來臨。
還有，如果您有經濟上的困難，仁愛基金設有補助糖尿病代謝手術的帳戶，歡迎您至本院社工課洽詢。
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