醫藥知識
就男性而言,於性生活中就怕被稱呼為快槍俠~“一觸即發”,也就是早發性射精(俗稱早洩)。今天我們來談談甚麼是早洩呢?早洩就是性愛過程太快射精,導致男性本身與性伴侶的不滿足,降低了性生活的樂趣,使得性生活的品質變差。根據亞太及美國流行病學的研究,盛行率大約在31%。也就是三個男人大約有一個有早洩的症狀,但實際上大多數患者都諱疾忌醫。
然而在醫學上對於早洩定義又是甚麼呢?根據2012年國際的性醫學學會的定義,有“先天性早洩”及“後天性的早洩”。前者特徵是從第一次性經驗之後,總是或幾乎總是在進入陰道前、或進入後約一分鐘以內就射精為“先天性早洩”。後者則是進入陰道後的留置時間顯著的減少,通常大約在三分鐘以內則為“後天性的早洩”。同時間,不能全部或幾乎全部進入陰道後延遲射精。因上述問題而造成自我情緒負面的影響,比如苦惱、憂慮、挫折感因而逃避伴侶間的性行為。
造成早洩的成因是很複雜的,包含了生物學與心理學的多重因素,大致的分類如下:
於門診接受醫師問診(包括性伴侶)是很重要的,必須要區分是否有“勃起功能障礙”,有些患者會因“勃起功能障礙”造成次發性早洩,則必須以治療“勃起功能障礙”為主。診斷上如果只用性行為的射精時間(IELT)作為早洩的診斷依據,無法正確的從各方面了解病人早洩的狀況。因此,臨床上一般會在採用病人自我報告的問卷,作為診斷病人早洩的客觀證據。以下介紹兩個主要的診斷問卷:
患者如果患有攝護腺炎、尿道炎、慢性骨盆腔疼痛症狀造成早洩,經相關藥物治療則會顯著改善症狀。如果因“勃起功能障礙”造成次發性早洩,則必須以治療“勃起功能障礙”為主。
因此,早洩的形成原因是很複雜的,治療上必須要鑑別原因才能有效用藥。依據目前的治療準則建議“藥物治療”是最有效的治療方式。有早洩的男性千萬不要聽信偏方,或網路謠言而自行購買偏方,延誤就醫,由專業的泌尿科專科醫師進行諮詢,接受正確的診斷與治療,提升性生活的品質。