醫藥知識
所謂“男性荷爾蒙低下”又可稱為“睪固酮不足”主要是睪丸的分泌功能降低所致。任何年齡的男生都有可能會遇到,不但對於成年男性日常生活品質生理及心理上會有極大的影響,發生於生育年齡的男性則會造成不孕。近年來許多研究顯示,當人體男性荷爾蒙低下時會造成老年人相關內科疾病;如心血管疾病、代謝症候群、及阿茲海默症的好發率增加,甚至會使得老年人提早死亡。
於青春期的男孩,發生“男性荷爾蒙低下”多屬於原發性睪丸發育不良所致,會造成無法“轉大人”的情形。因此會有陰莖發育不良及第二性徵發育遲緩(如沒長鬍子、變聲)等問題。建議家長對於家中正處於青春期的男孩,若有相關問題可至泌尿科門診接受診察。
在正常生理狀況下男性荷爾蒙會在40歲後濃度以1-2%的速度逐年下降,一直到50歲時則會有些患者開始產生“男性荷爾蒙低下”即是所謂的“男性更年期 ”。隨著年齡增長,“男性荷爾蒙低下”的發生率也會逐年增加。除了會有男性勃起功能障礙及性慾低落外,還會有一些相關症狀;如容易疲憊、嗜睡、睡不好、情緒低落易怒、記憶衰退、變胖、體力變差…等。有些患者會因上述情緒問題或睡眠障礙由身心科轉診至泌尿科,進一步接受男性荷爾蒙補充後而好轉。所以男性荷爾蒙對於男人生理及心理皆有廣大影響。
要注意的是,除了要符合相關臨床症狀外,必須還要有抽血數值佐證,我們才可確認診斷。在未經抽血確診下,一味的補充男性荷爾蒙對於相關症狀有時不但無益反而有害。(一般會於早上10點前安排抽血)。
美國心臟醫學認為男性荷爾蒙過於低下不但較易骨質疏鬆且得到心血管疾病的風險也較正常人高。最新的研究發現,接受長期男性荷爾蒙補充的患者,並不會增加心肌梗塞的風險。相反的當患者同時有心血管疾病及“男性荷爾蒙低下”兩種問題時,接受男性荷爾蒙長期補充的患者比無接受補充的患者爾後較不易因心血管疾病併發症而死亡。此外2016年美國耶魯大學雙盲研究提出有力的結論證實,於年齡大於65歲有“男性荷爾蒙低下”的族群,在接受一年期的男性荷爾蒙治療後,不但性生活及活動力顯著提升,連情緒也有正向的改善。相信爾後會有更多有證據力的研究可以讓我們參考。
此外營養不良、壓力過大、生活日夜顛倒皆會造成短期男性荷爾蒙低下”於生活上若有上述問題皆須矯正,則可不藥而癒。而過度肥胖的人,則需增加運動量、適當的減重,才可改善男性荷爾蒙分泌量。戒菸及酒對於患者也會有顯著幫助,並避免症狀進一步的惡化。