醫藥知識
常有患者會因左側或右側下腹痛而到急診求診,有些年長者更會因左下腹疼痛而詢問醫師說〝我會不會得了盲腸炎?〞,因為老人家的觀念是男左女右,經過醫師檢查會跟患者說是〝急性大腸憩室炎〞。是的,它就是醫學上我們常說的〝左側盲腸炎〞。
什麼是〝大腸憩室炎〞?這個名詞一般民眾還是比較少聽到,其實它是大腸憩室症的症狀之一。憩室是因長期便秘及大腸蠕動減弱,在排便時造成大腸內腔室壓力增高,而產生腸壁局部較脆弱的平滑內層處往外突出,腸壁內看類似小洞凹陷,但腸壁外卻是個囊狀突出,它可從幾公釐到幾公分大,可能只有一個但也可以有很多個。
據文獻統計,在西方國家或開發國家中較常見,60歲以上的人口患有大腸憩室症的佔30%~50%,80歲左右更高達65%~80%會有這個問題。好發位置在西方人中有65%~95%發生在左側,其中更以乙狀結腸居多,而東方人75%發生在右側。到目前為止發生原因不明,極可能是跟生活習慣及飲食有關。
大腸憩室症大部分都不會有症狀,只有15%~25%的患者才會有臨床症狀表現。症狀分為兩大類:
隨著我們東方人的飲食西式化,人口逐漸老化及電腦斷層的高敏感度診斷,這個診斷越來越普遍化。造成的病因就跟﹝1﹞便秘、﹝2﹞肥胖、﹝3﹞纖維質攝取不足有關,所以大家不用太過於擔心,因大腸憩室症也不是什麼絕症。預防方法只要平常﹝1﹞多吃高纖維的食物、﹝2﹞水分攝取要足夠、﹝3﹞適當的運動促進腸蠕動、﹝4﹞排便時盡量不要太用力,那我們就不用擔心這種疾病會惹上身了。