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大腸憩室炎
常有患者會因左側或右側下腹痛而到急診求診，有些年長者更會因左下腹疼痛而詢問醫師說〝我會不會得了盲腸炎?〞，因為老人家的觀念是男左女右，經過醫師檢查會跟患者說是〝急性大腸憩室炎〞。是的，它就是醫學上我們常說的〝左側盲腸炎〞。
什麼是〝大腸憩室炎〞？這個名詞一般民眾還是比較少聽到，其實它是大腸憩室症的症狀之一。憩室是因長期便秘及大腸蠕動減弱，在排便時造成大腸內腔室壓力增高，而產生腸壁局部較脆弱的平滑內層處往外突出，腸壁內看類似小洞凹陷，但腸壁外卻是個囊狀突出，它可從幾公釐到幾公分大，可能只有一個但也可以有很多個。
據文獻統計，在西方國家或開發國家中較常見，60歲以上的人口患有大腸憩室症的佔30%~50%，80歲左右更高達65%~80%會有這個問題。好發位置在西方人中有65%~95%發生在左側，其中更以乙狀結腸居多，而東方人75%發生在右側。到目前為止發生原因不明，極可能是跟生活習慣及飲食有關。
大腸憩室症大部分都不會有症狀，只有15%~25%的患者才會有臨床症狀表現。症狀分為兩大類：
- 出血：造成血便，從暗紅色到鮮紅，但較少會有大量出血的狀況。但有症狀時建議最好到外科門診做進一步檢查，好跟痔瘡及大腸癌做鑑別診斷。
- 發炎：發炎是因糞石或未消化的食物卡在憩室洞口造成阻塞發炎。患者會出現腹部局部疼痛、發燒、噁心、嘔吐及腹瀉等症狀。輕者一般醫師會建議住院打點滴和抗生素治療，並且禁食讓腸子休息，症狀改善後約4~5天就可以出院。較嚴重者可能會造成穿孔、化膿、腹膜炎、瘻管及腸阻塞等併發症，以上的症狀經電腦斷層檢查均可診斷出來，上述症狀則可能需要外科手術治療。
隨著我們東方人的飲食西式化，人口逐漸老化及電腦斷層的高敏感度診斷，這個診斷越來越普遍化。造成的病因就跟﹝1﹞便秘、﹝2﹞肥胖、﹝3﹞纖維質攝取不足有關，所以大家不用太過於擔心，因大腸憩室症也不是什麼絕症。預防方法只要平常﹝1﹞多吃高纖維的食物、﹝2﹞水分攝取要足夠、﹝3﹞適當的運動促進腸蠕動、﹝4﹞排便時盡量不要太用力，那我們就不用擔心這種疾病會惹上身了。
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