醫藥知識
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膽結石與膽囊炎
您是不是常感到消化不良,時時腹部有飽賬感; 吃飽後,上腹會有悶痛, 有時會牽痛到右後背及肩胛,甚至有胸痛的現象.你以為是胃潰瘍,常在吃胃藥;您可能是膽結石的患者。
膽汁是由肝細胞分泌，經由肝管、膽管，而在膽囊濃縮儲存,食物經過十二指腸,刺激膽囊收縮,排出膽汁,幫助消化. 膽結石形成的因素有: 膽汁中膽鹽.磷脂.和膽固醇比例不佳; 膽道感染,脫落的上皮和發炎蛋白質形成結石的核心; 還有膽囊排空出現障礙.容易得到膽結石的病患為: 老年人,肥胖者,女性,以及習慣西方飲食。
大部分膽結石患者不會有明顯的腹痛。但當結石卡住膽囊管，使膽汁無法排出至總膽管。膽囊便會腫脹、造成膽囊壁壞死及續發感染，以致形成急性膽囊炎。
當膽囊炎急性發作時會有發燒、嘔吐、右上腹疼痛。以手觸壓右上腹，在深吸氣時會有明顯疼痛現象。若是膽囊脹得太大，壓迫到總膽管時;或是膽結石掉落總膽管;會有阻塞型黃疸和膽管炎的發生。
膽結石好發在四十歲以上的肥胖型女性。這類患者若常。有上腹脹痛症狀，應接受進一步檢查，以確定是否有膽結石。現在診斷膽結石的最經濟、最有效的工具，是腹部超音波，98%膽結石可經由超音波查出。
無症狀膽結石患者可以追蹤觀察, 一般而言，約有20%~30%膽結石病患終其一生會有症狀產生. 對於有症狀膽結石患者, 膽結石較大, 以及急性發炎時易產生併發症的高風險病患, 最好以手術治療腹腔鏡膽囊切除術，已是目前手術治療膽石症的主流。相較於傳統的剖腹膽囊切除，它的手術傷口小，傷口較不疼痛，術後復原快，較少傷口感染合併症，住院時間短。
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