何謂潰瘍性結腸炎

　　潰瘍性結腸炎是一種結腸黏膜和黏膜下層發炎的疾病，發炎反應的程度及範圍因人而異，多發生在直腸及乙狀結腸，但也可能發生在全大腸，雖然目前懷疑有可能是細菌感染（如：大腸桿菌）、過敏反應（如：牛奶）、環境影響（如：吸菸，口服避孕藥使用）、免疫反應、酵素破壞、遺傳、情緒壓力…等各種因素所引起，但真正致病原因不明。較常發生在24～40歲的年輕人，偶而也有到老年才發病；女性罹病率略多於男性。大多數病患在治療緩解後容易再復發而成為慢性病，甚至在未來有致癌的危險性。

潰瘍性結腸炎的症狀

　　潰瘍性結腸炎會侵犯整個大腸，特別是直腸及乙狀結腸部份，引起腸道黏膜及黏膜下層開始發炎、充血、腫脹變厚，接著黏膜因脆弱易受損而滲血、糜爛、潰瘍。患者會覺得腹部絞痛、腹脹並持續腹瀉，合併解出黏液和血液，患者可能也會伴隨有噁吐、發燒、食慾不振、貧血、白蛋白偏低、體重減輕等。其他腸道外表現：皮膚對光過敏反應、結節狀紅斑、關節炎、原發硬化性膽道炎等。

潰瘍性結腸炎的合併症

1. 脫水、電解質不平衡、營養缺乏、貧血。
2. 腸阻塞、腸穿孔。
3. 出血、休克。
4. 瘻管、腹膜炎。
5. 腸道或肛門局部膿瘍、肛門瘻管。

潰瘍性結腸炎的檢查

1. 實驗室抽血檢驗：慢性血液流失導致缺鐵性貧血、白血球增加、鉀離子偏低、白蛋白偏低、肝功能指數上升等。
2. 糞便檢查：會出現發炎細胞、紅血球細胞、嗜伊紅性白血球細胞，一般常規的糞便培養先排除細菌性的感染。
3. 一般放射線檢查：腹部X光攝影。
4. 乙狀結腸鏡併切片檢查：早期可見黏膜泛紅及水腫、血管分布減少、皺摺瓣膜變較不明顯或增厚；隨疾病嚴重度增加會出現顆粒狀易脆性黏膜；更嚴重則會有黏膜糜爛及潰瘍出血之情形。
5. 大腸鏡檢查：大腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎最直接的方法，對於偏右側潰瘍性結腸炎症候或評估疾病侵犯部位程度有其必要性(通常在急性期過後應進行檢查)。

潰瘍性結腸炎的治療

1. 內科治療：
   　　一般罹患潰瘍性結腸炎的患者，大多數是以內科藥物治療便能控制症狀，對於病情較嚴重之病患，醫師便會收住院治療，以靜脈注射，補充水分、電解質、營養，讓腸道有機會休息，也會適度的使用止瀉劑、抗痙劑、止痛劑、鐵劑、維他命B12，抗微生物的磺胺藥，降低腸道發炎的類固醇藥物。藥物除了可以經由口服或注射給藥外，若患部腸道較接近大腸末段，還可以用灌腸的方式給藥。
2. 外科治療：
   　　若是內科治療效果不佳，或嚴重發作並合併毒性巨大結腸症(大腸壁擴張，甚至腸壁瀕臨破裂)、腸穿孔、腸道大量出血、懷疑有癌症…等因素，便須以外科手術將一部份的大腸切除。

潰瘍性結腸炎患者日常生活注意事項

1. 依醫師指示持續按時服用抗發炎藥物，避免自行停藥、減藥或服用成藥，並觀察類固醇用藥常見之副作用：如月亮臉、水牛肩、全身水腫、消化性潰瘍、免疫功能降低導致感染。
2. 食物應以清淡、易消化為主，採高熱量、高蛋白原則，並少量多餐，以增加營養的攝取，儘量避免可可、巧克力、柑桔果汁、過冷、過熱、酒、碳酸飲料及易產氣性食物。
3. 某些特定食物可能會加劇患者症狀，如乳製品，但會因人而有所不同，如果發現某類特定食物易造成症狀加劇，應避免食用。
4. 有腹瀉症狀時，需減少脂肪、刺激性及高纖維食物的攝取，以免加重症狀。
5. 若喝水不會加劇腹瀉、腹痛症狀，應多補充水份；若喝水時會加劇腹瀉症狀，請到醫院尋求醫師協助，由醫師評估是否需要打點滴，以靜脈注射方式補充水份或電解質。
6. 注意飲食、環境之清潔及避免與感染者接觸以預防感染，當有感染症狀時（發燒、畏寒或感冒症狀等）則應立即就醫診治。
7. 若有解大量血便，須注意患者血壓是否正常，小心嘴唇是否發紫，或有呼吸急促…等症狀，如有異常請立即赴醫院急診。
8. 患者平常應保持心情愉快，減少各項壓力並適度休息，以免加劇症狀。