仁愛醫療財團法人-一個問候語：你洗手未？

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【蔡玲馨】

一個問候語：你洗手未？

　　當你從外面回到家中，第一件事要做什麼呢？

　　正確答案是：先洗手。

　　雖說「病從口入」，但比口更重要的，應該是『手』。手會接觸到很多病毒、細菌，再由「手」到「口」，其實不只是食物問題，而是手的問題。「勤洗手」的宣導在最近的新聞媒體報導，無非是在報導預防腸病毒、禽流感、傳染性腹瀉、A型肝炎等有關的疾病，防止藉由手的觸碰或料理食物，造成細菌病毒的食入。

　　自從一百五十年前，婦產科醫師Semmelweiss觀察到以含氯水洗手，可減少產後子宮內膜炎、敗血症及死亡；到目前陸續有不少著作指出，洗手與院內交互感染的控制有關。由於醫護人員常需要接觸不同病患，因此醫護人員的手便成為散播微生物的重要傳染媒介，而維持手部衛生便理所當然的成為防止院內感染，最基本也是最重要的因素。醫療院所亦在目前配合衛生署重視的病人安全的前提下，極力宣導洗手運動。

　　洗手並不只是醫護人員的工作喔！根據消費者基金會於96年11月針對2千多位民眾做問卷，只有一半的人在進出醫院時有洗手。而針對28位進出醫院的民眾作手部細菌培養後發現，洗手之前的細菌數，與洗手之後細菌數最高可相差124倍，可見洗手確實能清潔手上的細菌。另外，進出醫院沒洗手的民眾亦要小心了！手上細菌培養結果發現，最髒可以多達8萬2千多個細菌，也就是等於比馬桶髒600倍，要是再摸摸臉、拿東西吃，病痛就這樣悄悄入侵。

手上病菌知多少？

	一、	雙手處處惹病菌！當您搭乘公共交通工具、進出公共場所、使用公用電話等，也許您不曾想過，這些您觸摸過的地方，曾有多少雙手碰過，上面不知附著多少微生物，都因此而媒介到您手上。
	二、	鈔票人人愛，但病菌多多！消基會於去年9月曾針對鈔票作檢測，結果發現造成食物中毒的金黃色葡萄球菌，有75﹪的鈔票被檢測出。鈔票大家都喜歡，數錢更是人生樂趣。但鈔票因為經過太多人的手，可以傳播的病原菌更是洋洋大觀。有些小販，一手拿食物給客人吃一手找錢，有些人數過錢後立即進食，他可能吃進大量的病菌。摸過錢的手，再去接觸別的東西或人，就將錢上的病菌傳給了別人。
	三、	常洗手可減少腸病毒的感染！嬰幼兒最易感染的病原微生物『腸病毒』，已成為許多家長的夢魘，尤其在民國87年曾肆虐的奪走多條寶貴的生命。其實腸病毒是可以預防的，因為它的主要傳染方式是接觸，預防的方法是勤洗手，並且少出入人多的公共場所。
	四、	觸摸寵物後一定要洗手！隨著經濟發展，國人生活有錢有閒之後飼養寵物。卻很少人知道，人畜共通病原菌、寄生蟲等，常存在於動物身上和其排泄物裡，其中沙門氏菌會藉由食物的媒介造成感染，常見的現象有腹瀉伴隨高燒及糞便出血，重症者可能引發敗血症。
	五、	醫院工作人員不洗手，怕！怕！英國每年有5000人在住院時，因病菌感染死亡。主要原因是病人和醫生、謢理人員常不洗手，將病菌傳給他人，造成院內交互感染。根據國外研究統計顯示，醫護人員洗手的遵從性，只有30%至50%。而在醫策會的一項『病人安全、民眾就醫安全與洗手認知』的調查發現，有將近5成的醫護人員上班未洗手，有3成民眾進出醫院未洗手。

你洗手未？

　　經由上述的幾種情形，再加上醫策會與消基會的研究報導，不知大家對於洗手是否有更深一層的體會？提醒您－『你洗手未？！』也成為關心、提醒的問候語。另外，還要提醒您『正確的洗手』，才能遏止疾病的傳播！消基會針對醫院探病民眾的手部培養結果中發現，有九位民眾在洗淨雙手後的培養菌落數，比洗手前還多。分析原因，發現民眾可能在洗完雙手後再碰觸水龍頭、烘乾機、門把、或在不自覺下將洗淨的雙手擦拭衣褲、也可能是洗手的動作不完全等所造成，因此，正確洗手步驟：濕、搓、沖、捧、擦，洗手時間40至60秒，是落實洗手確實度的一個重要環節。

　　『你洗手未？！』希望它不只是一個問候語，更期待它在現今提倡病人安全的醫療環境中，是一個人人重視的提醒語。可以提醒大家遠離疾病的危害，朝著健康的生活邁進。

誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。

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