醫藥知識
依據健保資料顯示,2010年國人痛風盛行率為6.24%,發生率為每千人年2.74人,估計全台約有50至60萬人受痛風之苦。近年來,隨著飲食西化,肥胖及代謝症候群人口快數增加,痛風發作亦有年輕化的趨勢,痛風是尿酸鹽晶體沈積於組織所造成的各種症狀,如急性痛風性關節炎、痛風石沈積、痛風性腎病變和尿路結石。由於普林代謝異常導致血中尿酸值增高,並形成尿酸鹽結晶沉積在關節腔或周圍軟組織,引起發炎症反應,造成關節紅、腫脹、熱、劇烈疼痛的一種關節病變。因關節疼痛位置常遊走不定,且病程來的快,去的也快,故名痛風。何謂普林呢?普林的來源可分為:身體合成、組織中的核酸分解及食物中的核蛋白,尤其是內臟、魚肉、豆類;尿酸主要是由普林代謝分解而來。
尿酸是人體代謝過程中遺傳物質核酸經過多步氧化後的產物。主要是嘌呤鹼,包括吃進去的食物,所以只要人體存在代謝,就一定會產生尿酸,尿酸大部分通過尿液排出,少部分通過糞便和汗液排出。因為尿酸是人體核酸代謝產生,如果體內核酸發生紊亂,過度氧化產生過多尿酸,又來不及排泄,或者人體尿酸的排泄機制出現問題,就會造成體內尿酸滯留,引起尿酸高。正常情況下,人體每天尿酸的產生和排泄基本上保持動態平衡,凡是影響血清尿酸生成和排泄的因素均可導致血清尿酸水平增高。高尿酸血症是痛風發病的基礎,也和2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病等有非常密切的關係。
正常情況下,80%的尿酸是身體製造,祇有20%來自飲食,然而痛風是體內代謝疾病,仍要注意日常飲食,尤有九類食物易引起痛風發作,分別為(1)啤酒(2)紅肉(3)內臟類(4)魚類(5)貝、蝦蟹類(6)炸雞(7)含糖飲料(8)蛋糕、甜麵包(9)果汁。如何選擇安全飲食,建議:(1)慎選火鍋湯底,以新鮮食材熬煮者為首選(2)植物性食物無限制(3)肉類及海鮮類量適度(4)避免內臟類食材(5)含糖飲料及冰品不建議。至於水、牛奶、優酪乳及優格、咖啡、櫻桃及含維生素C的蔬果,皆有助於降低痛風的發生。要有效預防痛風的發作,可歸納出下列方法:(1)多喝水(2)多運動(3)維持標準身材(4)中醫導引之術(5)正常生活作息(6)避免壓力過大(7)避免居住於濕熱環境(8)避免吹風淋雨(9)手腳保暖等。
許多尿酸高的患者都忽視了一個重要的點,就是不忌口,才導致了病情的加重。真正能夠起到作用的只需要記住一句話「飲食,運動,多喝水」把尿酸降下來,才是硬道理。
1. 飲食——尿酸高要控制飲食,戒決菸酒,一定禁忌含高嘌呤的食物。外源性的控制嘌呤的攝入,是控制尿酸的基礎,不管是痛風急性發作期間,還是無症狀尿酸高的情況,都應該控制飲食,均衡營養。
2. 運動——適度運動,控制體重。在此建議,應該適度的進行有氧運動。而 劇烈運運動動後肌肉產生的肌酸,會與尿酸產生競爭性代謝,不利於尿酸的排泄,對於降尿酸起到適得其反的作用。
3. 多喝水——多補充水分,促進尿酸的排泄也是有效降低尿酸的方法之一。正
常情況下,建議高尿酸病人每天飲水不應少於
另外建議高尿酸病人每天臨睡前喝一杯葛山茶,可以有效稀釋尿酸結晶,防止夜間的痛風發作。葛根,黃精,薏苡仁,淡竹葉,茯苓,山藥,枸杞子。成分都是中醫緩解痛風的常用藥材,這些成分的聯合作用對降低尿酸和緩解痛風有很好的效果。
尿酸對於人體不可或缺,是維持人體正常生理功能的「好東西」,但是一旦濃度太高,卻對身體產生很多的損害,因此,尿酸高的朋友,請做到以上幾點,控制好尿酸就指日可待了!
最後,值得注意的是痛風與高?酸血症的問題並?只有關節炎而已,一旦有?酸長期偏高的情況就要小心高血壓、高血脂、糖尿病等常見疾病,並從改變飲食、運動與生活型態方面,多管齊下來控制這個常見的文明病。