醫藥知識
台中市一位50歲外商公司主管陳先生因為心跳過快,被送至本院掛急診,經過診斷為嚴重心律不整,緊急從鬼門關前搶回一命。陳先生更加珍惜生命,聽從建議決定接受新式「全皮下心臟植入式去顫器(S-ICD,Subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator)」手術,植入方式簡單且侵入性低,再也不必擔心可能猝死的風險,現在無後顧之憂,生活事業兩得意。
陳先生某日突然覺得心跳很快,非常不舒服,隨即被送到本院急診室,進行心電圖檢查後發現是嚴重心律不整,研判為「心室心搏過速」,情況危急,緊急注射治療心律不整藥物才化解了可能猝死的危機。陳先生這種心律不整症狀通常是發生在有過心肌梗塞或心臟衰竭的人身上,心臟跳得太快會昏倒甚至猝死,如果是在醫療設備比較不完備的地方,很有可能會來不及做緊急處置而猝死。
陳先生在三年前曾發生過心肌梗塞,接受心導管手術後平常是看心臟科門診規則服藥治療。因為陳先生是外商公司主管,往返世界各國洽公頻繁,歷經這次突發狀況,很擔心若在國外或是偏僻之處發生心律不整,不能及時接受藥物或電擊會有生命危險。因此,向陳先生建議唯一的預防方法就是在心臟內植入去顫器,但是陳先生表明無法接受傳統手術方式,所以再建議一種新式「全皮下心臟植入式去顫器(S-ICD)」手術,只要把去顫器放入胸壁的皮膚下面即可,引起感染或其他併發症的機率極低,最後陳先生決定接受這種手術。
手術採取全身麻醉或局部麻醉方式,在胸部皮膚下開約2、3個傷口,其中1個較大傷口開在左胸外側用來放電池,而放電線的傷口很小,大概只有2~
在此建議民眾,發生心律不整一定要趕快就醫,高危險族群包括:有家族病史、有過心肌梗塞或心臟衰竭的人。心律不整沒有任何前兆,可能導致嚴重後果,有人昏倒撞到頭受傷,也有人直接心跳停止離世,有心律不整的人可以考慮接受這種手術,避免發生憾事。如果心律不整的病人想要減少發作頻率,應該按時服藥,少碰刺激性食物和飲料,維持正常生活作息。預防嚴重心律不整只能從源頭做起,沒有心血管疾病的人要注意是否罹患三高(高血壓、高血糖、高血脂),如有三高要好好控制,等到發生心肌梗塞再來控制三高,治療效果將會大打折扣。