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嚴凱泰跟安迪都躲不掉的食道癌 但，真的躲不掉嗎?
54歲曾先生未有任何症狀，來本院做例行性健檢，在無痛胃鏡的檢查中，發現一公分的食道病變，窄頻影像（Narrow band image, NBI，註）上為界線明確的棕色區域，併有不規則的微細血管型態，予以切片檢查。一個星期後回診，報告顯示為早期食道癌。詢問一下曾先生，年輕開始即有抽煙和喝酒的習慣，這些是食道癌的危險因子。於是轉診去醫學中心做內視鏡超音波(Endoscopic ultrasound, EUS)評估內黏膜下層情形，再實行內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)給予切除。
食道癌早期不痛不癢，當出現吞嚥困難或是出血而就醫發現時，已是中晚期。食道黏膜沒有「感覺接受器」，因此當腫瘤尚未發生下黏膜侵犯時，幾乎都是沒有感覺。
食道癌的男女比例為16：1，高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔。三者共用危險性高達195倍之多。食道癌依據腫瘤侵犯部位，可大致分為四期，治療方式、存活率也因期別不同。
有食道癌家族病史，菸酒檳榔習慣超過10年者，或是曾患頭頸癌（下咽癌、口腔癌）患者，終其一生有20～30%會發生食道癌，建議每年都要定期接受胃鏡檢查。
再回頭想想，食道癌真的躲不掉嗎? 唯有了解自己是否處於高危險群，才能加以預防。
註：一般內視鏡是以白光來觀察，窄頻影像以濾光器濾掉紅光，並窄化頻寬限於藍光415 nm及綠光540 nm。調整過的光源只能穿透淺層的黏膜，藍光主要被血紅素吸收而凸顯表面微血管型態，綠光則穿透較深而凸顯較深層的血管，總而言之就是看黏膜病變。因腫瘤組織增加血管性，改變血管的型態，故窄頻影像可運用於鑑別腫瘤性病變，及預測侵犯深度。
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