醫藥知識
秋冬之際,氣候變化多端,空氣中溫度與濕度也隨之起伏,而有呼吸道敏感脆弱的氣喘與慢性阻塞性肺疾病患者,在秋冬更應注重保養與治療,以免發生嚴重支氣管痙攣而導致急性呼吸衰竭,甚至危及性命。
秋冬氣喘急性好發期秋冬是氣喘的好發時節,氣喘患者若平時沒有良好控制,很容易在此時急性發作成為急診常客。有過敏氣喘患者一定要注意保暖、避免過敏原並預防上呼吸道感染,一旦有氣喘症狀,在用藥無效之後,應立刻就醫以免造成遺憾。誘發氣喘的原因很多,因秋冬溫度降低,加上是流感的盛行期,更是氣喘的好發時節。氣喘原本就是一種慢性的支氣管發炎疾病,平時即便看不出症狀,但只要平日沒有好好保養控制,在冬季很容易使發炎惡化而誘發氣喘發作。
平時疏於保養,急性發作比率提高很多人都以為體弱多病者,才可能氣喘嚴重發作,實際上許多急診患者都是平時疏於保養的年輕患者。因此,為了不讓氣喘成為致命威脅,平常保養極為重要。氣喘一旦急性發作是有致命性的,可能導致呼吸衰竭,甚至短短幾分鐘就死亡;還有一種情況是長時間控制不當,造成肺部損傷,使氣道慢性阻塞對藥物的反應變差,終身與氣喘相伴,進而影響呼吸而呼吸衰竭。
誘發氣喘發作因素有那些氣喘的藥物控制很重要,但生活中做好保健工作,遠離過敏原也同等重要。缺乏好的生活保健觀念,單靠藥物無法讓氣喘獲得良好控制。舉例來說,現代人流行養寵物,但貓狗等寵物毛髮都是過敏原之一,很容易讓自己曝露在過敏原當中。氣喘患者若非養寵物不可,最好不要讓寵物進到屋內及床上。研究發現,即便把寵物送給人,室內遺留過敏原也要經過數月之久才會降低,當一隻寵物由陽台進到室內,則空氣中過敏原濃度會增加五倍之多,幫寵物洗澡雖能降低過敏原,但效果維持不久必須一周洗二次才夠。所以氣喘患者家中有寵物時,最好加裝高效能濾網,或使用空氣清淨機,以降低過敏原。
血尿的檢查方式面對氣喘好發時節除了藥物控制以外,日常保健工作也非常重要,建議平時應嚴格遵守以下原則:
由於氣喘患者七成合併有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎造成鼻涕倒流也會使氣喘惡化。因此,氣喘患者應同時解決鼻涕倒流問題,才能有效控制氣喘;而有胃酸逆流者也容易因胃酸刺激食道而誘發氣喘,所以胃食道逆流患者也須同時改善胃酸逆流問題
如何避免氣喘的刺激源首先,儘量找出會造成你氣喘發作的來源,一般發作來源包括香菸煙霧、冷空氣以及運動,你必須嚴格堅持家裡,或你停留的地方都是禁止吸菸的,對多數人來說暴露在香菸煙霧下,大都會造成氣喘的惡化。
如果你的氣喘並沒有充分治療,就很容易因為冷空氣而激發氣喘症狀。這時,增加消炎藥物的劑量通常就可以紓緩症狀。運動很重要,而且一般都應該被鼓勵,因為若有妥善藥物治療,運動中或運動後的氣喘症狀都是可以預防的。有一些過敏原是可以避免的,例如你對馬或貓過敏,你就應該避開牠們。其他的過敏原或環境激發原,例如室內灰塵、花粉與空氣污染,則比較不易完全避免。
罹患呼吸道疾病的病人,在輕微發作時其症狀和一般感冒類似,以持續咳嗽來表現,因此病患容易掉以輕心。但隨著氣管內膜的炎症反應日益加劇,加上周遭環境溫度變化與某些過敏原的刺激,氣管劇烈收縮後很可能導致一發不可收拾的致命性氣喘。故長期咳嗽不癒的病患,應及早請教胸腔專科醫師,以免除氣喘的致命性攻擊。