子宮頸癌的成因？
子宮頸癌是女性生殖器官最常見的癌症，目前的研究顯示大部份子宮頸癌的產生，是因為受到人類乳突病毒的感染後，細胞產生病變而導致癌症的生成。這個過程通常需要五至七年以上，而在轉變的過程會先出現子宮頸上皮異常化生，只要偵測到這個異常現象，先作處理，就不容易發生子宮頸癌了。
那些人比較容易得子宮頸癌？
已知的危險因子包括曾有愛滋病毒感染者、曾有人類乳突病毒感染者、曾有子宮頸上皮化生不良者、曾經得過性病者、本人或配偶性對象複雜者都是罹患子宮頸的高危險群。單純的陰道發炎或是子宮頸糜爛，只要不是受到人類乳突感染導致的，子宮頸癌的發生率並不會比較高。
什麼時候該開始作抹片檢查？
只要有性行為過，就應該接受子宮頸抹片的篩檢，即使上次的性行為已經好久之前，都有可能已經感染到人類乳突病毒，而有子宮頸的上皮病變在進行著，不可以因為沒有症狀或很久沒有性行為而忽略。第一次的抹片檢查建議是有性行為的三年後，之後每年都需要檢驗一次。雖然健保只有年紀超過三十歲以上才有補助，但是為了自己著想，還是要定期檢查才好。
多久該作一次抹片檢查？
之前的抹片如果是正常，那麼每年作一次抹片檢查就可以了。若是抹片有發炎感染的現象，干擾到判讀，那麼就治療完後，三個月再作一次抹片來確認是否有不正常的細胞。若報告是不確定診斷時，那每三個月就要再作一次抹片追蹤。若還是不正常，或是不想等待，也可以直接作陰道鏡檢切片，取得病理組織樣本。只要子宮頸異常嚴重程度，不超過輕度子宮頸上皮內贅瘤，就只要密集的追蹤就好了。
若是之前的抹片是不正常的，就要進行陰道鏡檢查，並於病理報告出來後，作適當的治療。治療後每三個月作一次抹片檢查，整整一年都正常，才可回復一年一次。
如果真的沒時間作抹片怎麼辦？
因為單次的抹片準確率只有六成到八成間，所以常會聽到有人說怎麼上次抹片正常，這次就是癌症了，就是間隔太久才作抹片，所造成的誤解。所以很久才有空做抹片的人，要考慮自費接受薄層抹片的檢查，以提高這次抹片檢查的準確度。如果報告正常，還是希望能夠每年接受一次抹片檢查。
難道沒有可以不用每年做抹片的方法嗎？如果抹片檢查是正常，只要自費加做人類乳突病毒的檢查，若是高危險性人類乳突病毒並不存在，那至少三年內發生重度異常的機會極低，所以三年內不需再作篩檢。但是若是有高危險人類乳突病毒的存在，還是乖乖每年作檢查吧！
如何避免得到子宮頸癌？
因為子宮頸癌是人類乳突病毒引起的，當然避免人類乳突病毒的感染是最重要的。越單純的性行為，越不容易受到感染。有人會認為說我都有用保險套呀，但是很不幸的，保險套對愛滋病有效，但是對人類乳突病毒感染無效，還是會被感染。那怎麼辦呢？我沒有辦法知道性伴侶的狀況呀！還好目前已經有人類乳突病毒的疫苗，就像B型肝炎疫苗預防肝癌一樣，阻止人類乳突病毒的感染，就避免了子宮頸癌的產生。只可惜人類乳突病毒種類眾多，現在的疫苗只能防止八成左右的子宮頸癌形成。再加上剛上市，價格昂貴，所以若有興趣花些代價保護自己，可以與婦產科醫師討論是否適合接種。
不管如何目前沒有一個方法，可以百分百取代子宮頸抹片檢查，所以一定要每年不忘六分鐘護一生。 |
