台中大里仁愛醫院-常見問題-身心內科-躁鬱症

中華民國 97 年 11 月 21 日

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躁鬱症

【王志中】

問：

什麼是躁鬱症？

答：	躁鬱症是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病。這種情緒波動因起伏較正常人大，持續時間亦長，且會影響一個人的社會生活與生理功能。

問：

它的症狀有那些？

答：	躁病時：．情緒過度興奮、愉悅。．精力充沛，不覺得需要睡眠。．易怒、喜爭論，易與人起衝突。．過份慷慨、熱心，亂花錢。．自認能力很強或具超能力。鬱病時：．情緒低落，表情憂愁。．失眠、早醒或易驚醒。．食慾減少、性興趣減退。．反應遲鈍、動作減少。．絕望、有罪惡感。．有自殺意念或企圖。

問：

躁鬱症的病程如何？

答：

1.	近來的研究發現：躁鬱症的發病與腦內某些化學物質的作用異常有關。
2.	但病人的情感變化，經常是找不出與環境有什麼直接的關連。
3.	一般而言，躁病的發病年齡約在二十歲與二十五歲之間，鬱病的發病年齡則大約在三十至三十五歲左右。躁病與鬱病發作持續時間也不盡相同，通常若不加以治療，躁病的症狀可能持續三至六個月，鬱病症狀，可能長達六至九個月。

問：

躁鬱症能根治嗎？

答：	由於病因不清楚，因此目前尚無法根治，但可以藥物治療，減輕症狀或減少發作次數。病患及家屬若能及早接受適當的治療，規則的服藥，不因病情穩定而自動停止治療，可使病人能維持正常穩定的生活與工作。

問：	情緒過份高昂時有什麼徵兆？

答：	當你察覺到病人突然顯得過份興奮，精力充沛，好爭論，易與人起衝突，過份慷慨、熱心，這就是情緒高昂的開始。

問：

如何「協助」他呢？

答：	此時病人會變得敏感，容易受周遭環境的影響，斤斤計較，愛批評、易怒又固執，甚至會出現不合理的要求及行為，我們必須了解這些是症狀，對於可行的要求，可以同意，不合理的部份要用接受的態度，誠懇的傾聽，但不立即給予答覆，來暫緩他不合理的要求。假如他激動得無法接受勸解及轉移時，可以肯定、堅決但不責備的態度告訴他：「我們很關心你，但這是不可以的。」如此可達到限制的目的，也使病人感受到安全與信任。

問：

家人該注意些什麼？

答：

因為活動量過大，注意力不集中，而易疏忽照顧本身的安全、起居，所以必須要：

1.	佈置一個簡單、安全的環境。將剪刀、煙灰缸收起來，防止作為功擊的武器。
2.	協助注意營養的攝取。因為耗費大量體力，須少量多餐以補充所須的營養。
3.	注意個人衛生的處理因注意力不集中，容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更換，須定期提醒。

問：	情緒過份低落時，有什麼徵兆？

答：	病人呈現出憂鬱情緒對周圍事物漠不關心，沉溺於不說一句話，不做任何事，活動減少而緩慢，食慾不振，睡眠型態是易驚醒或早醒時，就該注意了。

問：

家人該注意些什麼？

答：

1.	用簡單、直接、重覆的語句來接近病人，以了解、尊重的態度來鼓勵他。
2.	注意營養的攝取少量多餐，在旁陪伴。食物的準備，要易咀嚼消化且高熱量、高蛋白質的食品。病人大多不會主動要求，不要因病人拒絕，就把食物取走。
3.	個人衛生的處理協助漱洗、沐浴及衣服更換。
4.	給予按摩，促進血液循環協助病人按摩四肢，做被動運動。
5.	注意周圍的環境減少吵雜聲音，以避免刺激，但仍可安排病人活動，並鼓勵與人接觸。
6.	為預防病人因憂鬱而產生的自殺行為，故須避免讓病人自己保管藥物或單獨居住，多留意病人情緒與言行舉止，並應遵從醫師指示，按時給藥，必要時須接受住院治療。

問：	如何來預防自殺行為？

答：

1.	60--80%自殺病人，都曾直接或間接提過想死的事，因此，要注意自殺的警訊，不要認為宣稱自殺的人絕不會自殺。
2.	密切觀察病人言行，發現有自殺前兆，隨時陪伴病人
3.	自殺前兆包括病人的情緒與行為突然改變，如嚴重憂鬱病人轉變成開朗或活躍；或怨恨、攻擊轉變成退縮或拒食；或言語中有想死的暗示。
4.	發現自殺前兆時，應給予充份的關心與支持，鼓勵病人說出心中的仇視、憤怒與哀傷。
5.	安排一個安全溫暖的環境，除去周圍環境中的危險物品，須特別注意的時間是清晨與深夜。
6.	耐心傾聽病人痛苦的心聲，讓他感覺到有人在關心他與了解他，願意幫助他。
7.	不要否定或譏笑病人所說的，也不要與他爭論。
8.	發現自殺前兆，最好能協助、鼓勵病人就醫。
9.	情緒改善後，至少三個月內仍有再度自殺的可能性，仍須注意即預防。

．誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療．若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡，仁愛醫院關心您．

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01/05/2004