台中大里仁愛醫院-仁愛新聞-小兒冬季腸胃炎常見元兇

中華民國 98 年 1 月 9 日

2007年12月

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2007.12.18　『仁愛新聞』小兒冬季腸胃炎常見元兇－輪狀病毒感染

【葉宇泰】

　　時序進入冬季，由輪狀病毒引起的小兒急性腸胃炎也進入流行的高峰期，輪狀病毒腸胃炎最常侵犯兒童，一般孩童在5歲前都容易被感染且發病，但以3歲以下症狀最為嚴重，成人也可能會感染，大多數為極度輕微或沒有明顯症狀，也常因為大傳小、小傳大導致一家都上吐下瀉，全部到醫院報到，大里仁愛醫院小兒科林玠模主任提醒家長要小心，可能就是輪狀病毒在作崇。

　　大里仁愛醫院小兒科林玠模主任表示，冬季期間是輪狀病毒最為活耀的時節，在環境中存活穩定性高、潛伏期短且傳染性強，林玠模主任指出，輪狀病毒在顯微鏡下形狀因類似輪子而得其名，基本上輪狀病毒是經由口糞傳染，也會藉由飛沫傳播，而病毒的潛伏期約2至7天，發病開始時會突然發燒及厲害的嘔吐，發燒通常不會持續很久，嘔吐約維持1至2天，當嘔吐減少時便開始厲害的腹瀉，輪狀病毒較常侵犯小腸，使得小腸黏膜細胞受損，引致水份吸收不良，雙醣酵素活下降，影響最大的是乳糖酵素，其次為蔗糖酵素，所以大便的形狀通常是呈水樣的且帶酸味，少有血絲或黏膜樣的分泌物，不少嬰幼兒因此導致脫水、低血糖，甚至酸中毒、電解質失衡而讓病情惡化，少部分更會引發痙攣、腦炎等。

　　在治療方面，林玠模主任表示首重改善及預防脫水，酸中毒和電解質不平質，嬰幼兒可以母乳或不含乳糖的配方奶粉餵食，6個月以上的或可先給予米湯試食，若症狀厲害時，可適量給予止吐藥及緩瀉劑，但應避免效的止瀉藥，以抗生素治療病毒性胃腸炎是無效的，故應避免使用，若病童合併其他如發燒、呼吸道等症狀時，可給予適當的症狀治療。

　　要如何預防輪狀病毒的感染，林玠模主任提到首先最重要是養成正確衛生習慣，另外目前也有輪狀病毒疫苗的接種服務，嬰幼兒如能在6個月前完成接種，就可達到9成的保護效果，可減少嬰幼兒因感染引起腸胃炎所需的住院治療，歡迎民眾可詢問本院小兒科專科醫師。