台中大里仁愛醫院-仁愛新聞-當幼兒反覆性發燒，小心泌尿道感染已悄悄找上門！

中華民國 97 年 11 月 22 日

2007年10月

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2007.10.19　『仁愛新聞』當幼兒反覆性發燒，小心泌尿道感染已悄悄找上門！

【楊鳳凰】

　　天氣漸漸轉涼，又到了感冒盛行的季節，如果家中的幼兒感冒一直好不了，當心是泌尿道逆流所致，嚴重時還可能使腎功能受損，家長千萬不可輕忽！

　　今年即將滿三歲的張小弟，從小就時常發燒、腹痛，一直都在家附近的內兒科診所診治，醫師也總是以感冒來治療。直到這個月初，又因持續發燒不退轉診至大里仁愛醫院治療，經泌尿科郭振華主任會診後發現是反覆泌尿道感染，導致兩側腎水腫併有萎縮現象，診斷為嚴重泌尿道逆流。

　　泌尿科郭振華主任說：泌尿道逆流為小兒泌尿系統常見的疾病。其病因為膀胱輸尿管交接處之異常，使解小便時尿液回流到輸尿管或腎臟，引起尿路感染，並破壞腎臟。部份病人沒有症狀；但若產生泌尿道感染則通常以發燒症狀出現；尿路感染時，作尿液檢查可見白血球及細菌，膀胱攝影可顯示逆流程度，一般依程度可分為五級。核醫腎臟掃描可顯示腎臟受損程度。輕度逆流可考慮藥物治療及定期追蹤檢查。較嚴重的逆流、兩側逆流、腎受損程度嚴重、藥物治療效果不佳者則應考慮手術治療。

　　郭振華主任並進一步指出，小兒發燒的原因很多，凡各種感染都會發燒，最常造成發燒的疾病是：感冒、中耳炎、與泌尿道感染。當您家的幼兒發燒，可千萬別以為只是普通感冒，泌尿道感染也是幼兒常見的感染原因。一般來說，泌尿道感染包括在尿道、膀胱以及腎臟的任何一部份發炎。平均每一千位小朋友中有１至２位有泌尿道感染，年齡愈小，小男生比較多，大約一歲以後，女生比較多。所以當小朋友有原因不明顯的發燒時，作尿液檢查是很重要的判斷依據。大小孩在泌尿道感染時可能出現頻尿、小便痛、甚至有小便失禁、腰痛的現象。幼小的嬰孩則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現象，所以較容易產生誤診。

　　當您的小寶貝發燒且沒有明顯其他症狀時，請小心泌尿道感染可能已經悄悄的找上您的小寶貝，有些小朋友因尿液逆流，造成反覆性泌尿道感染，但因不會表達，可能被大人誤會又感冒了，家長不得不特別注意，應該儘早就醫以釐清病因，對症下藥治療，才不會使寶寶輸在起跑點喔！