體外循環介紹 :
體外循環是一種用特殊裝置暫時替代人的心臟和肺工作,進行血液循環及氣體交換的技術。其特殊裝置包括人工心,人工肺,附加裝置有變溫器,超濾器等,統稱人工心肺裝置或體外迴圈裝置。
絕大多數先天性心臟病、瓣膜病、冠狀動脈心臟病的外科治療需要在體外循環心內直視下進行。在體外循環心內直視手術時,需要在病人心臟上插入靜脈引流管和動脈供血管,分別連接到人工心肺機,手術時經過肝素化的靜脈血液匯流入機器,經人工肺氧合,由人工心臟幫浦將有一定氧合血轉動輸入動脈供血管,然後經升主動脈灌注到全身,之後向心臟灌輸停跳液使之停止搏動,外科醫生打開心腔進行手術操作。由於體外循環的建立,病人除心臟外的其他重要臟器(腦,腎,肝等)和組織依然得到血液和氧氣供應,維持功能。一旦心臟內手術完成,停止灌輸停跳液,心臟恢復有力跳動,待血壓、心律良好,體外循環就逐步停止,放在心臟內的各種插管也先後拔除。此時,醫生注射肝素中和劑和其他凝血藥物,幫助病人血液儘早恢復正常凝血功能。
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