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中華民國 97 年 11 月 22 日

 
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消化器內科
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【 洪文富 】

消化器內科簡介
  本院資深優秀的胃腸肝膽胰科醫師,包括院長及數位學有專長,經驗豐富的專科主治醫師,皆以熱忱、愛心、耐心服務住院或門診病患。不但常有研究論文發表且醫術精湛,診治細心,更在病情疑難之臨床病例上,結合放射線部、一般外科、腫瘤治療科及病理科作聯合會診會議,以尋求最周全之診斷治療。新購內視鏡、超音波,更可明顯的看到微小腫瘤及其侵犯程度,是對癌症早期診斷及精確的判定處理方式非常重要。

  除醫師之外,精準先進的醫療器材、檢查設備如虎添翼,提昇本科之醫療品質,如:影像顯示型內視鏡可隨時做上下消化道急性出血之止血治療。另新購之高解像度超音波儀器協助醫師快速作成正確之診斷並指引操作各種治療。此外,在這樣的醫療環境下,本科專治腸胃肝膽胰之內科病症,如:胃、十二指腸潰瘍、上下腸胃道出血、膽道結石等,舉凡腸胃之不適,肝膽機能異常皆適就診。此外,為腫瘤篩檢工作,本科並不定時與相關單位合作,進行肝癌病患家屬免費超音波及抽血檢查,對於肝硬化、肝癌之早期診治,頗有助益。您的健康就是我們的責任!


檢查與治療服務
1. 檢查
  .上消化道泛內視鏡檢查。
  .直腸鏡,大腸鏡檢查。
  .逆行性膽胰管造影術。
  .腹部超音波檢查。
  .肝臟細針生檢及針吸細胞學檢查。

2. 治療
  .食道靜脈瘤出血之硬化劑治療及結紮術治療。
  .胃腸道出血之內視鏡止血。
  .胃腸道瘜肉切除及異物取出。
  .上消化道狹窄擴張術。
  .超音波指引下肝臟及腹腔膿瘍引流。
  .膽道阻塞引流,膽道結石之取石,膽道狹窄擴張術。
  .肝癌酒精注射治療。
  .肝炎抗病毒治療。


特殊檢查、治療
1. 內視鏡
    本科除作一般傳統的檢查及治療性內視鏡,包括消化性潰瘍出血的止血治療,食道靜脈瘤結紮 (EVL)及硬化治療 (EIS) ,乳頭切開術 (EPT)及膽道結石摘除術等。目前尚積極發展經皮內視鏡胃造廔術(PEG)以解決長期須使用鼻胃管灌食的問題,食道內置膺管的放置以解決末期食道癌的進食問題,及膽管內管置放以解決惡性腫瘤造成的黃疸。
  a. 上消化道內視鏡診斷及治療『病理切片、食道擴張、食道靜脈瘤硬化治療、食道靜脈瘤結紮治療、瘜肉切除、胃造廔(經內視鏡)、止血(電燒、熱探頭、局部注射)、胃幽門螺旋桿菌診斷(切片、染色、培養CLO試驗)、黏膜下腫瘤抽吸診斷』
  b. 十二指腸側視鏡+ERCP:ENBD(經鼻膽道引流)、ERBD(留置管膽道引流)、EST(乳頭切開術)、總膽管碎石(絞碎)、總膽管取石(氣球、抓取)。
  c. 大腸鏡診斷及治療『瘜肉切除、stripe mucosectomy(黏膜切除術、早期癌切除)、止血、腫瘤注射酒精(打通阻塞)』

2. 超音波
    腹部超音波─ 指引下切片(組織學)、指引下穿刺、抽吸(細胞學)、局部腫瘤注射酒精、大囊腫引流並注射酒精防再發、膿瘍放置引流管、指引下PTCD(經皮膽道引流)、指引下PTCCD(經皮膽囊引流)、杜卜勒超音波、彩色杜卜勒超音波。


重要儀器設備
1. 電子彩色內視鏡
2. 纖維內視鏡
3. 彩色都卜勒超音波
4. 一般超音波
5. 電灼裝置
6. 瘜肉切除機
7 熱探針止血
8. 血氧濃度監測機
9. 膽管碎石
10. 膽管取石器
11. 食道靜脈瘤結紮器
12. 經內視鏡注射針
13. 膿瘍引流管
14. 內視鏡清洗機
15. 食道及十二指腸擴張器


內視鏡檢查須知
1. 胃鏡檢查須知
  .檢查的前一天,晚餐請在 20:00 之前進食(請勿吃得太飽),儘量空腹 8~12 小時。
  .檢查當天起床後至檢查為止,請勿進食任何食物,包括茶水及內服藥。
  .已預約者,檢查當天 09:00 起,持健保卡及本通知單至 28 診胃鏡室報到。
  .已預約者,檢查當天 09:00 起,持健保卡及本通知單至 28 診胃鏡室報到。
  .檢查完後 1 小時內請勿進食。

2. 大腸內視鏡檢查須知
  .請於檢查前一天起進食低渣飲食。
  .檢查前一天 20:00 服用輕瀉藥水一瓶及瀉藥四粒。
  .檢查當天中午請自行用塞劑一粒放入肛門半小時後上廁所。
  .檢查當天可吃少量午餐。


 
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07/03/2003
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